月经血是黑色的可能是宫寒、子宫肌瘤、宫颈炎等原因导致，患者需要根据不同病因采取对应的治疗方法。
1、宫寒：患者长期使用辛辣、生冷刺激性食物，导致子宫寒凉，患者会出现腹痛、月经异常等不适症状，可以在医生指导下使用金匮肾气丸、艾灸暖宫丸等药物治疗。
2、子宫肌瘤：遗传因素导致子宫平滑肌组织形成良性肿瘤，会导致阴道分泌物异常、乏力等症状，可以选择子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术等方式治疗。
3、宫颈炎：可能是不洁性生活或宫内节育器刺激，导致宫颈发生炎性病变，可以遵医嘱服用阿莫西林片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
除了以上原因外，也有可能是盆腔炎等，要到医院检查，明确病因治疗。
