产后45天还有恶露，可能是由于子宫恢复较差，子宫内膜炎症，细菌感染等原造成，具体可根据患者自身情况判断是否需要就医。
1、子宫恢复较差：这是由于患者在治疗期间饮食上不注意清淡，或者不注意补充身体所需营养物质原因，造成建议患者注意饮食清淡，适当运动，帮助排除改善。
2、子宫内膜炎症：通常是由于不注意个人卫生或者身体代谢较为缓慢原因造成。可在医生指导下，通过使用阿莫西林胶囊和布洛芬片等药物进行治疗改善。
3、细菌感染：通常是由于所处环境调查或者不停更换贴身衣物原因造成，如果没有进行母乳喂养，一般可在医生指导下，通过使用甲硝唑片或替硝唑片等药物治疗。如果患者进行母乳喂养，建议及时就医治疗。
除了上述以外，也可能是由于子宫复旧不全等原因造成，建议患者及时就医治疗，避免影响日常生活。
