诊断
1.外阴平滑肌瘤
2.子宫内膜炎,子宫内膜息肉
3.子宫黏膜下肌瘤
4.轻度贫血
5.阴道炎。
依据:
1.肉眼观:灰色带蒂的组织一枚,大小约2*1.5*1.2cm,表面光滑,切面灰白色。镜下所见:送检瘤组织由大量束状、编织状纵横交错的瘤细胞构成,其间分布较多的胶原纤维,瘤细胞长羧形,核呈杆状,细胞形态一致。诊断:“外阴”间叶来源的肿瘤,组织形态学支持平滑肌瘤。
2.月经量多,色鲜红,伴血块。阴道排液,分泌物多,异味。
3.超声提示:宫腔内高回声,考虑黏膜下肌瘤,不排除子宫内膜息肉可能。进一步检查:1.HPV+TCT检测2.宫腔镜检查,必要时分段诊刮并行活检
外阴平滑肌瘤,子宫肌瘤或子宫内膜息肉。缺铁性贫血。外阴肿物的病检,从肉眼描述,镜下描述,及病理诊断来看均支持平滑肌瘤,而不是肉瘤,当然免疫组化也需要做一下。高回升团还是尊重超声的意见。病人血红蛋白偏低,MCV也偏低,考虑缺铁性贫血。需要做宫腔镜检查,诊刮。查妇科的那几项激素。