(一)下丘脑垂体功能障碍 PCOS患者的FSH值较高,FSH值正常或偏低,故 LH/FSH的比值大于3, LH产生激素释放激素(LH-)
卵巢合成甾体激素异常导致的卵巢合成甾体激素异常,可能是下丘脑垂体功能紊乱所致。LH水平升高的原因不仅是脉冲幅度增加,而且频率增加,这可能是因为外周性雄激素过多,芳香化酶持续转化为过量雄激素干扰下丘脑-垂体的功能。
(二) PCOS患者的肾上腺皮质功能异常部分雄激素升高,这可能是肾上腺皮质P450c17酶复合物的调节失调,导致从17羟孕酮到雌酮缺乏酶的生物合成过程中,甾体激素被阻断。卵巢分泌异常可影响下丘脑垂体-卵巢轴的异常关系。
(三))卵巢局部自分泌旁分泌调控机制的异常目前多数学者推测 PCOS患者卵泡中存在表皮生长因子(EGF)、转化生长因子等物质
a (TGFa)和抑制素(inhibin)等抑制颗粒细胞对FSH的敏感性,提高自身FSH阈值,从而阻碍优势卵泡的选择和进一步发育。也就是卵巢局部自分泌旁分泌调控机制的异常导致卵泡选择受阻是 PCOS的发病原因。
