功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下─垂体─卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调。
本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种,前者是排卵功能发生障碍,好发于青春期及更年期;后者系黄体功能失调,多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。
障碍性子宫出血的原因是什么
全身性因素
包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
HPO轴功能失调
包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
子宫和子宫内膜因素
包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
医源性因素
包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
障碍性子宫出血有什么症状
排卵期出血:排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可见少量阴道出血。
月经前出血:月经来潮前几天有少量阴道流血,接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。
经后出血:月经开始阶段正常,但到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。
子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖,子宫内膜多呈腺囊性增生过长。
子宫内膜成熟不全所致的出血:是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。
女性腹腔内出血是常见妇科急症之一，严重者可因大出血导致失血过多休克、死亡。引起女性腹腔内出血的原因主要有哪些呢？下面为大家介绍一下。
异位妊娠
临床统计数据表明，这是妇科急性腹腔内出血的首要原因。绝大部分患者有停经史、腹痛、阴道不规则出血等。腹部检查时腹膜刺激征较感染性疾病引起的腹膜刺激征轻，妇科检查宫颈举痛明显，出血多时常有子宫漂浮感。结合血或尿~HCG，阴道B超检查、后穹窿或腹腔穿刺，有助于确诊。
卵巢破裂
卵巢破裂多发生于生育功能旺盛的育龄妇女，可为生理性破裂或病理性破裂，是妇科急性腹腔内出血的另一重要原因。由于其临床表现无特殊性，目前亦无特殊检查明确术前诊断，故易误诊为其他急腹症。一般情况下，通过仔细询问病史，了解其停经史，腹痛发生时间与月经周期关系，腹痛是否发生于性生活后，检查血或尿HCG等对本病的诊断有重要价值；再结合阴道B超检查，诊断性刮宫或腹腔镜检查则更有助于明确诊断。
出血性输卵管炎
这是急性输卵管炎的一种特殊类型，在输卵管间质层发生出血，突破粘膜上皮进入管腔上至中伞端流入腹腔，引起输卵管及腹腔积血，腹痛剧烈，结合hCG 检测及后穹隆穿刺液的性状可诊断。近年来，此病文献报道有逐渐增多趋势，出血量可达200~1500ml，其病因至今仍不十分清楚，但有宫腔操作史是发病因素之一。
卵巢巧克力囊肿破裂
卵巢巧克力囊肿破裂后囊内液流入腹腔，刺激腹膜，腹痛和腹膜刺激症状明显，病史上多有痛经或不孕史，由于其内出血量少，附件有包块，易与卵巢囊肿蒂扭转误诊，本文中误诊者有2例，在手术探查或腹腔镜检查时明确诊断。
由此可见，引起女性腹腔内出血的原因有很多，当女性出现疑似腹腔内出血症状时，应引起高度重视，及时去医院查明原因，及时治疗，以免延误病情。
