重庆无创基因检测有必要,做通液好还是造影好

重庆送子鸟医院2025-09-23  0

只需抽取孕妇 6-8 毫升静脉血,就能检查胎儿有无染色体疾病。这是最新的胎儿染色体疾病筛查技术——无创 DNA 产前检测。无创基因检测有必要吗?

无创基因检测有必要吗

孕妇静脉血中含有胎儿的 DNA 信息,通过抽取孕妇静脉血,可以对其中包含的胎儿 DNA 信息利用新一代测序技术和生物信息学的方法进行分析,从而准确判断胎儿是否患有染色体疾病。去年 8 月,石家庄市妇产医院与中国工程院院士、中南大学湘雅医学院夏家辉教授签订了“遗传病诊断与产前诊断合作协议”,开启了该院无创 DNA 产前检测的序幕,同年 11 月,该院正式为患者提供此项服务,对有效预防出生缺陷、提升人口素质提供了更有力的技术支持。

染色体疾病是新生儿出生缺陷中较为常见的一类疾病,约 160 例新生儿中就有 1 例染色体疾病患儿。其中最常见的一种就是唐氏综合征,也就是 21 —三体综合征。在常规的唐氏筛查中,如果结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高,医生会建议孕妇做羊水穿刺或脐静脉血穿刺确诊,但这两种方法属于介入治疗,有侵入性和一定的流产风险。“唐氏筛查出现高风险值并不意味着就一定患有该项疾病,本身常规的唐氏筛查就会存在一定的误差,而无创 DNA 检测可以避开对孕妇和胎儿的影响,对准妈妈进行更精确地筛查检测,准确率高达 99% 以上”,张主任介绍。

据了解,除了唐氏综合征之外,无创 DNA 产前检测还能检测爱德华氏综合征( 18 —三体综合征)和帕陶氏综合征( 13 —三体综合征)。由于检测无创伤、无流产和感染风险,准确率又高,已经有越来越多的孕妇接受这项检查。

输卵管通液和子宫输卵管造影,都是检查不孕常用的方法,但是有些患者对此二者有些疑惑:都是往输卵管里注液,它们到底有什么不同?

妇科医生表示,输卵管通液和子宫输卵管造影,都是检查不孕症常用的方法,通过阴道将一根橡胶管子置于宫腔内,不需要扩宫,是一种微创的检查方法。

这两者不同的地方在于,输卵管通液是经过管子注入生理盐水,用手来感受压力的大小,或者用机器描绘压力,来判断输卵管的通畅程度。而造影注入的不是生理盐水,而是含碘造影剂,用X线观察,摄片。系列的片子能够动态显示造影剂充盈宫腔,通过卵管,并且在盆腔中弥散的情况。

与造影相比,通液较为简单,不需要注入含碘造影剂,不用接受X线,甚至不影响当月试孕。通液的检查可以发现双侧卵管均不通的情况,但当一侧不通的时候,通液检查就不能明确诊断哪一侧不通。这也给诊断带来一定难度。

相比之下,造影可以明确告知输卵管是否都通畅,哪一侧不通畅,在卵管的哪一个位置堵塞。造影还能显示宫腔的形态,以及造影剂盆腔弥散的情况,这些是通水不能做到的。

需要提醒的是,不管是输卵管通液还是输卵管造影,都可能会出现假阳性或者假阴性的结果,即通常的输卵管由于输卵管痉挛的原因可能会显示出不通的结果,而不通的输卵管可能也会得出通畅的结果。

由此看来,是否选择输卵管造影,诊断会更清楚?

其实也并非如此。医生表示,选哪一种检查方法最好听医生意见,因为有些患者可能对碘过敏或者不能接受X线检查,不适合做造影。

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