重庆女性须知妇科检查全过程以及应做好的准备工作,激素六项检查结果分析

重庆送子鸟医院2025-09-26  10

妇科检查是帮助女性检查身体健康与否的一道重要护身符,很多女性对于妇科检查的过程缺乏一定的了解,不知道在检查的过程当中应该做好哪些准备工作,从而导致在实际检查的时候会因为一系列的问题,使得检查的过程不是特别顺利。所以,每一个女性都应该正确掌握妇科检查的过程,然后做好相应的准备工作,只有这样才能够让检查的结果更加的准确。

在进行妇科检查之前女性一定要知道整个检查的过程是这样的,首先,部分妇科检查的项目可能要通过专用的器械进入女性的阴道,帮助识别一下女性的宫颈口有无炎症,有无糜烂。在此项检查之前,女性一定要注意不要让水进入阴道,24小时内不要冲洗阴道,尤其是妇科检查的当天穿着应该宽松合理。

其次,不管在做什么项目的检查,医生都会询问一下患者的情况,比如月经的周期以及上次来月经的时间,这主要是为了帮助了解一下病人的遗传病史或者是具体的身体情况。当这些情况了解之后,女性就要前往专业的诊室,脱掉衣服之后借助专业的检查器械进行检查。

在进行检查之时病人需要按照医生的指示躺在专业的妇科检查器械上面,然后将双脚放在搁架上,露出自己生理上面比较私密的部分,然后医生开始进行检查。在检查之前医生先会用手指触摸前庭大腺,直到前庭大腺能够分泌出润滑的液体,才开始使用器械进入女性的阴道,观察女性生殖器官的情况。

到此为止整个的检查过程基本已经结束,在整个检查的过程当中性格比较内向的女性可能会觉得比较尴尬,但是这是妇科检查过程当中必不可少的一部分,女性完全没有必要背上沉重的包袱,只需放心地信任医生,让医生为自己的身体进行相应的检查就行。

性激素六项是我们最为常用且重要的一项检查,用于评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间,对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断,对内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值,有助于判断下丘脑--垂体--卵巢轴的功能。

而解读的时候我们要注意三个关键点:1.动态测定 。2.结合临床症状及B超。3.寻找规律。

月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH),通过调节垂体促性腺激素 的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。

激素测定的具体项目:

促卵泡激素(FSH)—— 脑垂体前叶分泌。

促黄体生成素(LH)—— 腺垂体嗜碱粒细胞分泌。

催乳素(PRL)——垂体前叶腺嗜碱酸粒细胞分泌。

雌二醇 (E2)——卵泡内膜细胞、颗粒细胞分泌,睾丸、胎盘、肾上腺,也可以分泌。

孕酮 (PROG)——卵巢内膜细胞及黄体细胞分泌。

睾丸酮(T) ——肾上腺、卵巢分泌。

激素测定的时间点

基础状态:月经周期的第2~5天内测定。

卵泡发育及排出状态:排卵在月经周期的中期,通常需要结合B超监测。

黄体期状态:一般于排卵后的6-7天测定。

但在不规律的月经状态下,任何一个阶段我们都可以测定性激素来辅助评估卵巢功能。

常见激素指标的临床意义

(1)FSH过高,说明卵巢的储备功能下降或衰竭,可用药调整维持或改善其功能。

(2)LH过高,会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可降LH治疗,特别是在促排卵治疗之前。

(3)FSH水平<10IU/L为正常,FSH>10~15IU/L,预示卵巢低反应,FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经,但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动,应注意复查,若波动幅度较大,也提示卵巢功能下降。基础FSH/LH比值升高,提示可能为卵巢功能减退。若FSH/LH比值升高>2~3.6,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低也预示卵巢储备降低;基础E2水平升高早于基础FSH水平的升高,E2>80pg/ml,提示功能下降。

(4)若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能抑制。

(5)E2过高,患者可能有残存的卵泡,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;如卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素化。

(6)E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,可于LH峰出现后的24~36小时排卵;而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能;卵泡大于或等于1.8cm,LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟。

(7)E2过低,B超提示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟质量欠佳或为空卵泡,一个成熟卵泡分泌的雌激素水平应超过200pg/ml,排卵前先出现E2高峰,24小时后出现LH高峰,同时诱导排卵。

(8)P>5ng/ml提示有排卵,黄体高峰期P<10ug/L,则考虑无排卵或卵泡不破裂黄素化,P大于15ug/L,提示黄体功能良好,但此时若E2过低,亦是提示黄体功能不足。

(9)PRL过高,也会影响卵泡发育、排卵和黄体功能,需要排除饮食、睡眠、情绪等影响,明确是否存在垂体微腺瘤后用溴隐亭对症治疗。

(10)T过高,会影响卵泡的发育,可出现小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。

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