宫颈抹片,是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。那么,宫颈抹片检查阳性什么意思?
宫颈抹片检查阳性应该是指HPV阳性,HPV阳性是人体乳头瘤病毒感染,小部分会引起宫颈癌变。当人体感染了这种病毒以后,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。
大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌.HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,HPV容易扩散但HPV不等于癌症,尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。
宫颈抹片检查阳性说明什么?
如果检查发现HPV阳性,那么可以做阴道镜检查,取少许子宫颈上的组织,做病理检查,以判断是否处于癌前病变。
对中、重度的癌前病变,应该做手术,即宫颈锥切,以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌,以便医生进行合理的治疗。
如果子宫颈抹片检查结果是有“发炎”现象,但没有症状,则未必需要回诊。如果患者直觉自己有不适的症状,就必须回诊接受治疗。回诊后,医师会视患者是否真的有阴道炎的临床症状,再参照抹片检私峁rsquo;来决定是否需要做药物治疗。还有一种比较不明确又令人看不懂的抹片异常报告,叫做“非典型细胞”。通常,当病理科医师对介于“炎性细胞”与“上皮变异细胞”之间的判断犹豫不决时,就会把它归类为“非典型细胞”。这类患者可以等6个月后,再做一次抹片检恕/p>
不过,有越来越多的究发现,追踪到最后,子宫颈抹片检吮ǜ媸ldquo;非典型细胞”的患者当中,约有1/5属于“上皮变异细胞”。所以,有学者建议,这类患者不妨加做人类乳突病毒筛检,来侦测子宫颈上皮细胞中是否存在着人类乳突病毒,但这在临床上的参考价值仍不是十分肯定。
目前,有许多研究认为,人类乳突病毒是子宫颈癌的元凶,感染人类乳突病毒的人是罹患子宫颈癌的高危险族群,但这不表示将来一定会罹患子宫颈癌。
所以,就子宫颈抹片检查报告是“非典型细胞”的患者而言,若人类乳突病毒筛检结果呈阳性反应,可以选择再做阴道镜检查,若这项筛检结果呈阴性反应,则半年后再做抹片检查即可。但是,如果患者在临床上有异常症状,或是内诊时发现异样的子宫颈病灶,可以直接安排阴道镜检查。
不过,人类乳突病毒筛检价格昂贵,健保并不给付,所以这类患者即使临床上没有任何症状,却又非常担心害怕,则不妨直接做阴道镜检查,或3个月后再做一次子宫颈抹片追踪检恕/p>
其实,许多妇科医师都质疑,是否有必要同时做子宫颈抹片检查和人类乳突病毒筛检。因为对一般妇女来说,如果病毒筛检结果呈现阳性反应,会被认为是子宫颈癌的高危险群,但如果子宫颈抹片检私峁钦5模敲创耸备究埔绞δ芄惶峁┑慕ㄒ槭鞘裁矗炕故侵挥忻磕甓ㄆ谧鲎庸蹦ㄆ耍⒚挥懈玫拇矸绞健4送猓绻馊焊九词瓜喔个月、半年,再做一次子宫颈抹片检查,而结果仍然是正常的,那么她们恐怕终其一生都要陷入罹患子宫颈癌的恐惧阴影中。请问,医师这样做值得吗?病患花了钱得到的是什么样的健康保障呢?真正的受益者恐怕只是提供人类争乳突病毒检验套装的厂商,以及医院和医师罢了。
如果子宫颈抹片检查报告是“上皮变异细胞”,传统的处理方法是做阴道镜检耍匾被够嶙鲎庸鼻衅H糁皇ldquo;轻度上皮变异”(CINI),就以激光气化手术去除病变。若是“中度或重度变异”(CIN 2-3),则可以用“子宫颈椎状切除手术”来治疗了。
相信女性朋友们对于阴道分泌物检查肯定都比较熟悉,因为阴道分泌物检查是十分常见的妇科检查项目。那么大家对于阴道分泌物检查了解多少呢?下面就给大家介绍下阴道分泌物检查,告诉大家阴道分泌物检查项目与意义是什么?
一、分泌物检查
阴道分泌物就是女性生殖系统分泌的液体,我们也可以叫做白带。一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。但实际上阴道分泌物检查即白带常规检查。
阴道分泌物检查是妇科检查中十分常见的一个项目,主要是通过阴道PH值,阴道清洁度,阴道微生物,胺试验,线索细胞检查这5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。
二、阴道分泌物检查特征
阴道分泌物一般会具有以下几个特征。
1.呈均质状覆盖在阴道壁上形成薄薄的一层。
2.PH值>4.5。
3.胺试验阳性。就是将阴道分泌物和一定浓度的盐水在一起混合之后,在加入10%KOH1~2滴,因产胺而释放出鱼腥样臭味。
4.线索细胞阳性。即将阴道分泌物与盐水混匀后镜检,可见阴道上皮细胞表面附有大量阴道细菌(主要为加德纳菌),使阴道上皮细胞呈颗粒状外观,细胞边界模糊不清。以上4项具备其中3项即可诊断。
三、检查目的
它用于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激素水平的判断及STD等有一定应用价值。通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症,还可以进一步诊断炎症的原因。
当清洁度达到Ⅲ或Ⅳ度时,多数情况下可诊断为阴道炎症,如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,对炎症的治疗提供直接的依据。单纯不清洁度增高多见于非特异性阴道炎。在检查中如发现有阴道滴虫时,可诊断为滴虫性阴道炎或滴虫感染。
当发现有阴道霉菌时可作为霉菌性阴道炎的诊断依据。此外阴道涂片经特殊染色后检查还可发现淋球菌葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、枯草杆菌、类白喉杆菌等,为诊断相关的疾病提供依据。
四、阴道分泌物检查项目
1.阴道PH值
正常阴道PH值在4~4.5之间,呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,念珠菌性阴道炎PH值可以在此范围,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
2.阴道清洁度
一般分为四度,一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的,Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎,即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。