重庆早孕反应的分类,早孕反应对胎儿智力有影响

重庆送子鸟医院2025-10-25  1

有问必答网小编提示:早孕反应是指在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是,并非所有的呕吐都是早孕反应。一般按呕吐之严重程度而分为三种:

一、晨吐 为妊娠早期最常见的一种情况,在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐,但尚不影响日常生活

二、中度剧吐(moderate hyperemesis) 为恶心呕吐加重,且不局限于晨间,但经药物对症治疗及饮食指导如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息,则症状多可缓解

三、恶性呕吐(pernicious vomiting) 为持续恶心呕吐,导致酸中毒及电解质平衡失调,或肝功能异常而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯此类型发病率不高,约为1∶250~1∶350需住院治疗。

由于呕吐加剧可导致脱水,血容量不足,血液浓缩细胞外液减少,电解质平衡失调,体重减低热量摄入不足,发生负氮平衡,血浆尿素氮及尿酸升高并因严重呕吐,使氢、钠钾等离子丢失,出现低血钾症、低氯血症代谢性碱中毒,但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失,从而出现代谢性酸中毒由于脂肪氧化不全,体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多,并经肾脏排出

由于脱水缺氧,肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高严重者可出现黄疸,提示预后不良。在低血钾时心电图可示有P-R及QT间期延长和T波倒置,如心脏传导停止可致心跳骤停。

机体严重脱水血液浓缩,血管通透性增加,血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型尿量随之减少。另由于持续呕吐、钠盐丢失尿量更为减少,尿比重可降低,乃是低盐综合征的表现进而导致肾脏继发性损害:肾小管退行性变,部分可有广泛性细胞坏死,则肾小管的正常排泌功能消失或减退终致血浆中非蛋白氮、尿酸、肌酐等浓度迅速增加随着肾功能受损,酸中毒出现,细胞内的钾离子较多地转移到细胞外出现高血钾症,表现为虚弱、感情淡漠肢体湿冷,心电图示T波高耸而基低较窄,P波消失及QRS波异常且增宽严重者可致心跳停搏。

专家提醒:重症妊娠剧吐患者常因病程长达数周以上,致严重营养缺乏,维生素C缺乏血管脆性增加,甚至视网膜出血。

核心提示:大约在停经的6周左右,血HCG明显升高。血HCG可以使胃酸分泌减少,胃肠蠕动减弱,从而出现一些症状,称为早孕反应。主要表现为头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、呕吐等。

早孕反应一般对孕妇和胎儿都没有什么影响,持续一段时间后会逐渐消退。但是,如果发生比较严重的妊娠反应,且持续时间长,这就会给孕妇和胎儿的生长发育带来不良影响。因为严重的厌食、恶心、呕吐会使孕妇摄取不到足够的营养。随着胎儿的长大,需要的营养越来越多,孕妇如伴有脱水和酸中毒、离子紊乱,可直接威胁孕妇和胎儿的生命。国内外大量的资料表明,妇女怀孕头三个月是决定新生儿智力高低的关键时期。从胎儿的整个发育过程来看,其心、脑、口、牙、耳、腭等器官分化,均在头三个月内形成。

然而孕妇的妊娠反应偏在这个关键时刻最厉害。在此期间,孕妇的胎盘会分泌出一种叫绒毛膜促性腺激素的物质。据认为该物质能抑制胃液的分泌,使胃液显著减少,致使体内消化酶的活力大大降低,影响孕妇的正常消化吸收功能,使人产生恶心、呕吐、食欲不振、不思饮食等现象。致使孕妇出现消瘦、体重下降等症状,直接影响着胎儿的健康,严重时会影响胎儿的营养需求量及脑细胞的发育。据统计,在低体重的新生儿中,约有百分之三十不同程度地存在着精神和智力方面的问题,低体重儿有先天异常的比正常体重儿多八倍。

既然早孕反应是一种正常的、暂时的生理现象,为了将来孩子的健康,孕妇应予以克服,度过难关。宜采取少吃多餐,吐了再吃的办法,并多吃一些对孩子脑部发育有裨益的食品。众所周知、蛋白质、无机盐、维生素和糖等均是胎儿大脑发育不可缺少的必需成分。故孕妇食物应多样化,不必诸多「忌口」。应多吃些蛋类、牛奶、鱼、肉、动物肝脏、豆制品、海带、蔬菜、水果等食物,还应粗细粮搭配,可变换花样,亦可随口味适当加些调味品。这样,既促进了食欲,增加了孕妇本身的营养,又为孩子大脑的发育提供了丰富的物质基础。

有问必答网专家提醒:对于40岁以上的妇女来说,应尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性病变。有人甚至主张,为防止延误病情,可以做预防性子宫切除术。

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