多囊卵巢综合征,是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
随着多囊女性的逐渐增多,各种困惑与焦虑,多囊的女性需要树立正确的认识,缓解心里的压力,同时进行正规有效的治疗方案,多囊虽复杂但可以改善控制,生育并不是遥不可及。
目前诊断标准再不断的更新完善,但临床最为常用的还是在于:
(1)稀发排卵或无排卵;
(2)高雄激素血症的临床表现(或)高雄激素血症;
(3)B型超声可见卵巢多囊样改变:卵巢体积正常或增大,包膜回声增强,卵巢四周或散在多个囊性卵泡,≧12个,其直径2-9mm,和(或)卵巢体积≧10ml;
(4)上述条件中符合2条,需排除其它导致雄激素水平升高的原因。
具有异质性的特点,且多囊卵巢不等于多囊卵巢综合征。
怎么治疗?可以治愈吗?
不可治愈,但可以生育、月经周期可以调整,需规范化、个体化、长期治疗。
各个阶段的多囊卵巢综合征患者良好的生活习惯、控制体重、低碳水化合物、低脂饮食、保持情绪舒畅都是医生开具的第一处方。
青春期的患者重点在于调整月经周期,建立良好的生活方式,控制疾病的进展。
育龄期有生育要求的患者重点在于帮助患者卵泡发育并排卵及获得正常妊娠。
年龄偏大无生育要求的患者重点在于预防糖尿病、心血管疾病,保护子宫内膜,预防子宫内膜癌。
多囊卵巢综合征患者即使已生育,也要定期随访,动态监测,尽量建立规律的月经周期,保持体重在正常范围。
目前主要的治疗有:促排卵治疗、调理月经周期、胰岛素抵抗治疗以及辅助生殖技术。对于促排卵治疗无效的患者,或合并其它因素(输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症等),可根据适应症选择体外受精-胚胎移植术。