精索静脉曲张合并不育或有明显症状者，目前主张手术治疗，其原理是通过阻断精索内静脉的反流，改善睾丸的供氧，降低睾丸温度，从而达到改善睾丸生精功能的目的。双侧精索静脉曲张II度-III度的病人适宜早期进行手术治疗，以防睾丸生精功能的进一步损害。