两次离心后精液沉渣镜检没有精子可以诊断为无精症，无精症患者一般药物治疗无效。如果患者有生育需求可以进一步进行睾丸活检。如果无精症患者通过睾丸活检结果显示有成熟精子，则可根据具体情况选择进行再通术或者试管婴儿技术。一般来讲,显微外科输精管吻合