人流后第一次来月经时肚子痛的原因可能是前列腺素升高、盆腔炎、子宫内膜炎等因素所致。1、前列腺素升高：月经的时候，如果体内的前列腺素出现了升高的问题，就有可能会导致继发性的痛经，有可能会引起下腹部出现坠胀感和疼痛感的症状。可以通过热敷以及按摩