如果子宫后壁肌瘤严不严重可能需要根据具体的大小或者性质来决定。
1、不严重：如果子宫肌瘤比较小，没有出现恶变，一般不是特别严重，可以定期到医院进行复查，不需要采取特殊的治疗方法。
2、比较严重：如果子宫后壁的肌瘤比较大会产生明显的恶变状况，可能会对子宫的部位造成明显的影响，而且也会出现扩散以及转移，导致月经量增多或者是月经淋漓不尽的现象，一般危害性比较大，可能需要通过腹腔镜下手术切除，延长患者的生存时间。
