通水和造影的区别是使用药物不同、监测手段不同、目的不同等多种，需要选择正规医院操作。
1、使用药物不同：输卵管通水大多选择抗生素药物、活血化瘀中药，而造影需要选择含碘的噪音剂，比如说碘海醇等。
2、检测手段不同：输卵管通水大多是盲通，没有任何监测手段，如果造影是通过x光拍片，进行直接客观反映出子宫或输卵管是否通畅。
3、目的不同：通水是治疗的作用强，检查目的性不强，输卵管造影检查目的性强，治疗作用不强。
除此之外，准确度等也会有所区别，造影比通水准确性要高。
