怀孕一个月小腹疼可能是子宫体增大、腹部受凉、先兆流产等情况，需要根据不同的原因对症治疗。
1、子宫体增大：怀孕一个月属于孕早期，随着孕周的增加和胚胎的生长会刺激子宫体，在增长的过程当中会牵扯到周围的软组织和韧带，引起小腹轻微疼痛。
2、腹部受凉：怀孕后身体免疫能力会处于低下状态，吸入冷空气和不良的饮食方式可能会导致腹部受凉，引起消化能力下降，导致腹痛。
3、先兆流产：胚胎发育不良、黄体功能不全、受到外界因素影响等原因可能会引起子宫收缩，从而造成先兆流产风险。
除此之外，也不排除是异位妊娠等原因引起的，建议及时就医治疗。
