什么样的龟头炎会引起龟头勃起红点?
1.急性浅表性龟头炎--由于肥皂、洗涤剂等对局部的刺激而引起的。以局部水肿性红斑、糜烂渗液为主,严重者可出现水疱、大疱。继发性细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。以上症状可能是局部摩擦、包皮不充分、分泌物积聚、刺激创面而使炎症加重。有意识的疼痛和压痛。全身症状较轻的患者,局部炎症明显。
2.环状糜烂性龟头炎-临床有两种表现。一一种是 Reiter病的早期表现;另一种是持续性、反复发作的龟头炎,同时伴有环状或多环状损害。开始时为龟头和包皮处的红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后出现浅溃疡面。包皮翻转不良的患者由于分泌物积聚在局部积聚,继发感染,使症状加重,失去其环状特征,不易与浅表性溃疡区分。
3.念珠菌性龟头炎——念珠菌性龟头炎可以是原发的,也可以是继发性的。后糖尿病患者、老年消耗性疾病、抗生素和激素治疗后常发生后者。红斑,表面光滑,边缘轻微脱屑,有星状分布的丘疱疹和小脓疱,呈缓慢扩张,境界一般为清楚。还可累及腹股沟部。龟头急性发作时出现水肿性红斑,境界不清,可有糜烂、渗液。念珠菌在病灶的镜检和培养中可以找到。念珠菌性龟头炎反复发作,可引起包皮干裂、纤维化及硬化改变。
4.浆细胞性龟头炎是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症,伴浆细胞浸润。唯一到几界清楚的炎性红斑,表面湿润有光泽,有时可伴有糜烂和点状出血。外表似未干的防龋涂层,表面有类似辣椒粉的细小斑点。组织学切片可见表皮萎缩、角质层和颗粒层消失,真皮乳头内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,含铁血黄素沉着。
