阴囊上长了个小疙瘩可能是过敏因素、毛囊炎、皮脂腺囊肿等因素导致的，要根据病因对症治疗。
1、过敏因素：如果经常劣质的内裤容易使阴囊部位受到刺激起过敏反应，从而导致阴囊上长了许多小疙瘩，同时还会伴有瘙痒的症状。可以在医生指导下使用盐酸氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、扑尔敏片等药物治疗。
2、毛囊炎：在平时如果不注意个人卫生，经常不换洗内裤，容易受到细菌感染会导致毛囊炎，从而会导致阴囊上长小疙瘩，同时还会伴有瘙痒或疼痛症状。可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊、维a酸软胶囊等药物治疗。
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是皮脂逐渐淤积，形成囊肿的良性皮肤病变，在阴囊上会有小的囊肿，继发感染时，局部会出现红肿、疼痛的症状。如果囊肿比较小没有明显的症状，不需要特殊的处理。
除了以上原因，也可能湿疹有关，具体原因需要到医院就诊检查，然后进行针对性治疗。
