因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。若有继发感染则形成脓肿反复发作。
激光手术:治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm,或用nd∶yag激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。
切除术:是将肿大的前庭大腺切除。手术用co2激光聚焦(功率25w以上)。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。剥离整个囊肿后,用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔。伤口 7~10天拆线。
术后每天观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换。对较小囊肿做切除术后,可缝合皮肤切口,外用无菌敷料覆盖保护。术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道内适当冲气膨胀。注意气体容量,以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。每次放入阴道气囊必须无菌以防感染。7~10天拆出气囊,经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效,且病人无不适之感。
术后处理:术后辅助抗菌消炎药及多簇维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗。
前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管阻塞或者分泌物积聚而形成的囊肿。不同患者出现前庭大腺囊肿情况都不一样。如果前庭大腺囊肿小而且没有感染,患者不会感觉到任何症状。如果前庭大腺囊肿比较大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适等症状。
对于前庭大腺囊肿的问题患者一定要格外重视。较大的前庭大腺囊肿,会有明显的症状或反复发作疼痛。目前治疗较大的前庭大腺囊肿,主要采用切开引流手术,术后可保持腺体功能。但是手术往往是有风险的,如果治疗不当会出现持续出血等症状。选用一些药物进行保守治疗也是一个不错的选择。
独角膏是一种乌黑发亮块状黑膏药。它是由独角莲、黄连、蜈蚣、全蝎、羌活、川乌、草乌、五倍子、白芷、防风、莪术、桃仁等多种名贵中成药精心炮制而成。 独角膏具有祛风除湿、消肿止痛、解毒敛疮等作用。主要用于风湿痰瘀阻络,关节肿痛,屈伸不利,风湿性关节炎,骨质增生等病症。因此从独角膏的功效来看,它对前庭大腺囊肿是有疗效的。
独角膏使用的时候需要加温软化,然后再贴敷于患处。目前对于独角膏使用的禁忌和不良反应尚不明确。独角膏与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,应该要咨询医师或者药师后方可使用。
患者在外用独角膏的同时,可以采用一些内服的汤药进行调理。内外兼顾,会更好地缓解前庭大腺囊肿。内服的汤药主要是活血化瘀的药物。目前常用的有桃仁承气汤,血府逐瘀汤,复元活血汤,温经汤等。使用过程再配合用一些消炎药治疗(如头孢等),效果就更好了。