事实证明，术前诊断子宫内膜复杂性不典型增生且符合这些低风险标准的患者，术中术后可能发现子宫内膜癌伴随。那么对于术前诊断为复杂性不典型增生的患者而言，子宫内膜癌及淋巴转移风险有多少?
近日，分析了150例术前诊断为复杂性不典型增生而后接受手术患者的病历。
该研究所有入选病例，术前活检或诊刮确定子宫内膜复杂性不典型增生者。手术包括经阴道、开腹、腹腔镜、机器人手术，是否行淋巴清扫由首诊医师决定。患者被分为低体重、正常、超重、肥胖、病理肥胖组。低风险：组织学1级，局限于内膜，无腹腔受累;中度风险：不超过2/3的肌层浸润，和/或组织学2或3级，无腹腔受累。腹腔受累或超过2/3肌层浸润为高危。利用既往研究结果的列线图等预测淋巴转移风险。
在150名患者中，55名患者在行子宫切除术时发现子宫内膜癌，术前子宫内膜活检和诊刮的检出率分别为43.5%和28.1%。在癌症患者中，1例(1.8%)为3级子宫内膜癌，4例(7.3%)有淋巴间隙受累，6例(10.9%)有深肌层(50%)入侵。其中54.5%的患者收集到腹腔冲洗液，1例腹腔冲洗液阳性。10例患者行淋巴清扫，1例闭孔淋巴转移。
据预测，术前所有诊断子宫内膜复杂性不典型增生患者发生淋巴转移的风险在1.6%-2.1%，而55例子宫内膜癌患者淋巴转移风险为4.4%–6.8%。该研究还表明，所有复杂性非典型增生患者中，37%在术后发现浸润癌，2.1%有淋巴转移风险;而在术后确诊为癌的患者中，6.8%可能有淋巴结转移风险。
该研究中，14例(25.5%)最终病理确诊为癌，但需要完整的手术分期。然而，只有5例(35.7%)患者接受完整的手术分期。鉴于复杂性不典型子宫内膜增生患者发现癌的高风险性、淋巴转移的风险性，研究人员建议妇科肿瘤专家应当及早参与诊治，规范治疗。
子宫是女性重要的一项生殖器官，新生命的孕育、成形、发育都是在子宫内完成。对于女人来说，外在的美丽固然重要，但是如果连基本的生育能力都丧失了，那可就遗憾了。因此，维护好子宫的健康是每个女人的职责。
生活中很多女性都听说过子宫内膜增厚、变薄之类的疾病，但却对相关疾病常识缺乏了解。小韩将为大家详细介绍导致子宫内膜异常的原因，一起来了解了解吧。
一、子宫内膜的正常厚度
子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的，建议最好在月经干净后三天做一个阴道B超了解子宫内膜具体厚度，正常的一般是0.2--1.0厘米。内膜薄增厚不能决定能否怀孕，有否排卵才是能否怀孕的关键。
二、子宫内膜变薄的原因
女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。导致子宫内膜薄常见的原因有：
1
内分泌严重失调
子宫内膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。
因此，内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。
2
子宫发育畸形
子宫发育急性也是子宫内膜薄的一个原因，但长期以来一直别人们忽略，临床上，有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。
3
人工流产
人工流产是子宫内膜薄的最主要因素，多次药流，或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄，甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经，这说明，人流手术严重伤害了子宫内膜，造成子宫内膜薄。
因为人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有的患者甚至无法恢复。因此，患者一旦人流后月经没有按期来，就一定要就诊检查。
