其实,引起阴道不规则出血的原因有很多,如阴道本身的病变、宫颈病变都可以发生阴道出血,但最常见的原因还是子宫病变。
1.阴道疾病。
(1)阴道炎症:当发生严重的霉菌性阴道炎时,阴道粘膜可覆盖有白色膜状物,将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面,溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时,患者阴道壁也可以有小的出血点,一般量很少,多为白带中带血,并伴外阴痒痛。
(2)阴道肿瘤:当阴道壁生长肿瘤如阴道癌时,肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡,引起阴道不规则出血,一般出血量不多。
(3)阴道损伤:阴道异物可以损伤阴道壁引起出血;绝经后妇女由于阴道壁菲薄,性生活时也有可能造成阴道损伤,从而导致阴道出血。
2.宫颈病变。
(1)宫颈炎症:患宫颈息肉、宫颈糜烂时会偶尔发生阴道出血,多为白带中夹带血丝,且多为接触性出血。患子宫颈结核时,病变组织可以发生溃疡,溃疡面破裂时就会导致阴道出血;有时病变组织呈结节状、乳头状,由于质地很脆,也容易发生出血。
(2)子宫颈肿瘤:患宫颈癌时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
3.子宫病变。
(1)子宫内膜炎:患急性子宫内膜炎时,子宫内膜充血、水肿,重者内膜表面可形成溃疡,从而引起月经量过多,或阴道出血淋漓不止;患慢性子宫内膜炎则子宫内膜的再生与修复受影响,会导致经量增多或经期延长,或阴道不规则出血。另外,患子宫内膜结核时,子宫内膜也可受到破坏,表面发生溃疡,从而引起阴道不规则出血。
(2)子宫肿瘤:子宫肌瘤不仅妨碍了子宫的正常收缩止血功能,而且还可因肌瘤向子宫腔方向突出生长增大了宫腔面积,使官腔变形,影响了子宫内膜的正常脱落,粘膜下子宫肌瘤甚至还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多,或经期延长,或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染,引起上述症状。患子宫内膜癌、子宫肉瘤时,也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。功能失调性子宫出血则多表现为月经周期、经期均出现异常,出血可以时多时少,时有时无,甚至淋漓不止。这当中90%的患者为无排卵性功能性子宫出血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部一垂体一卵巢轴之间的协调机制,使卵巢功能失调,性激素分泌紊乱,从而导致子宫内膜的周期性变化出现异常。
(3)宫内节育器:阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一,这是因为宫内节育环的机械性压迫,使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。
此外,子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能导致阴道不规则出血。
由于阴道不规则出血可以由许多原因引起,因此,患者一旦发生这种情况,一定要到医院检查,必要时要行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等辅助检查,以明确诊断并及时治疗,这样才不致贻误病情。
子宫“不规则出血”可能有下列病症,下面给大家介绍一下。
1.生殖器炎症:阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血,例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
2.子宫肌瘤:子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血,表现为月经紊乱,周期缩短,经期延长,经量增多等。
3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病,卵巢组织如果被破坏或内分泌异常,可引起异常阴道出血。
4.子宫内膜癌:子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血,合并感染时可有恶臭脓血。
5.卵巢肿瘤:卵巢肿瘤破坏卵巢组织引起性激素分泌异常或肿瘤分泌异常量的性激素均可引起子宫内膜不规则脱落而致异常阴道出血,如颗粒细胞瘤等。
6.子宫颈癌:子宫颈癌的最主要临床表现是接触性阴道出血,经常表现为性交后出血。
7.脑垂体瘤或空蝶鞍综合征:这两种疾病引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高,从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起异常阴道出血。
“不规则出血”的预防
1.已婚女性,每1-2年应常规行妇科检查一次,以便及时检出生殖器炎症,宫颈细胞学检查可筛出早期宫颈癌。B超、CT等影像学检查有助于及时发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤。
2.肥胖、高血压、糖尿病的老年妇女是子宫内膜癌的高危人群,出现异常阴道出血必要时要行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。
3.积极治疗痛经可以减少子宫内膜异位症的发生。
4.异常阴道出血伴头痛患者应行CT、MRI检查排除下丘脑、垂体疾患。
5.白带异常及时治疗,以免上行感染引起子宫及卵巢、输卵管及盆腔炎症。
6.注意经期卫生,避免经期性生活,可以减少生殖器炎症的发生。
宫外孕的治疗方法很多,如保守治疗,手术治疗,具体选择那种治疗方式,应根据宫外孕的部位,怀孕的天数而定。对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,也可采用药物治疗。建议你及时到正规医院妇科进行相关检查,根据检查结果在经治医生的指导下选择适合你的方法进行系统规范的治疗
宫外孕的治疗:
1.手术治疗
(1)、根治手术 适用于内出血并发休克的急症患者
(2)、保守手术:适用于有生育要求的年轻妇女
(3)、腹腔镜手术
2.药物治疗
(1)MTX(甲氨蝶呤)
(2)米菲司酮
(3)中药治疗
“宫外孕的治疗”宫外孕症状及其诊断
其主要症状有:停经、腹痛、阴道流血(并非月经血,是因为胚胎死亡后所致的,色暗红或深褐,量少呈点状,一般不超过月经量,只有少数量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离所致)、晕厥与休克(失血过多)、腹部包块
异位妊娠流产或破裂后诊断多无困难
临床表现不明显者诊断较困难,要采用辅助检查方能确诊:
1.HCG测定 是早期诊断异位妊娠的重要方法
2.超声诊断
3.阴道后窟窿穿刺
4.腹腔镜检查:异位妊娠的金标准
5.子宫内膜病理检查
排卵期的计算方法的原理。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。