同房出血的原因很多，大致可分为同房不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，而以后者为多。
同房出血往往是某些妇科疾病的表现。因女性外生殖器局部器质性病变引起的同房出血，治愈局部病变，同房出血也就能痊愈。如外阴溃疡、外阴湿疹引起的同房出血，应先用抗生素消除炎症，并治愈湿疹、疱疹，性交出血自然痊愈。
另外一种同房后出血的情况，是宫颈癌早期指征性症状，不可大意。子宫颈癌由于癌细胞浸润，使组织变得脆弱，性交时常引起接触性出血。尿道和阴道邻近，当尿道发生炎症时，同房时尿道易受挤压损伤引起出血。宫颈癌是女性恶性肿瘤中最常见的，它好发于30～50岁，和生殖道病毒感染及长期不愈的炎症等因素有密切的关系。建议女性定期进行相关的检查。一般情况下，30岁以上的女性最好每年检查一次，40岁以上最好每半年一次，发现异常的症状应该及时就医，及时诊断治疗。
夫妻同房后出血注意事项
如果是因同房不当引起的出血，可换取合适的同房方式和体位。女性要在精神上放松，不要紧张忧郁，消除不必要的顾虑。男性对女性进行充分的爱抚等事前准备工作，以激发女性兴奋。同房时动作要轻柔，切忌粗暴。要适当节制性生活，女性月经期禁止同房。40岁以上女性同房出血应警惕生殖器恶性病变的可能。
女性一旦发现同房后阴道出血的现象，应该到医院寻求医生帮助，查看同房后出血是否属于异常，应该到医院检查，切不可因为这是和性有关，就讳疾忌医，耽误治疗。
破处后不一定会出血。破处后出血是因为初次性交，处女膜被顶破而形成裂口，并造成出血。
由于处女膜形态各异，破裂的程度会有很大差别。并非处女膜破裂就一定会当场出血，有的处女膜虽然破了，出血量甚微，几乎观察不到，或者是稍后有略微出血。有两个孔的中隔形处女膜破裂时出血较多，伴有比较剧烈的疼痛。唇唇形处女膜则出血较少，几乎无痛感。较厚且弹性很好的伞形处女膜有可能完全不破裂。
据美国妇科医师的调查，约有30%的女性在第一次性交时没有出血或者出血量很少。这30%之中包括弹性较强的伞形处女膜，它可能会在多次性交后或在某次比较疯狂的性爱之旅后才会破裂，但未必出血。还包括极易破裂的多孔筛形处女膜，它可能在初次性交前就已经因各种原因而破裂了。比如有的女性在参加跳高、骑马、武术等剧烈运动时可使得处女膜破裂；而有的女性在清洗外阴部、使用内置式卫生棉条不当，甚至在自慰时，也会造成处女膜的破裂。 剧烈运动、阴道用药、某些繁重的体力劳动都可致处女膜破裂，幼年无知，将异物塞入阴道以及自慰等，也会使处女膜破裂。
