输卵管不仅是精子和卵子合成受精卵的场所,并负有将受精卵运送到子宫腔的功能,其重要性可见一斑。因此,输卵管发生病变(炎症、发育不全等)造成输卵管阻塞、僵直等,就容易导致不孕。
输卵管通畅试验可以诊断输卵管疾病、了解输卵管阻塞部位和判定输卵管成型术、吻合术后是否通畅,因此广泛应用于临床。其主要包括输卵管通液,子宫输卵管造影,子宫输卵管声学造影。
1.输卵管通液:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液压力大小,有无回流及注入的液体量和患者的感觉来判断输卵管是否通畅,还可以疏通轻度炎症引起的宫腔粘连。操作简单,费用低,但无法观察子宫及输卵管内部情况,无法判断何侧输卵管通畅或阻塞、阻塞部位及阻塞性质,假通畅率和假阻塞率高,因此准确度不高。
2.子宫输卵管造影:通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,根据造影剂在宫腔及输卵管显影情况,判断宫腔和输卵管有无先天畸形或病理情况存在,了解输卵管是否通畅、有无梗阻及梗阻部位,并对子宫和输卵管的内部结构做出判断,从而获得客观的诊断资料。输卵管造影可提供宫颈管、宫腔大小、形状和子宫轮廓的情况,在无输卵管近端阻塞或痉挛时,输卵管造影可显示输卵管的长度、直径、形状及伞端折叠情况,HSG不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对输卵管的内部结构作出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小,输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出比较准确的诊断。
3.子宫输卵管声学造影:在B超检查下向子宫内注入声学造影剂,观察其在子宫,输卵管及子宫直肠窝的影像。目前临床常用的判断输卵管通畅性的超声诊断方法有经腹部二维B超、经阴道二维或三维B超子宫输卵管造影检查。相比之下,经阴道二维或三维子宫输卵管造影不受盆腔气体干扰,还可以清楚地显示输卵管走行、结构以及卵巢、子宫情况,有着较高的准确性。其缺点是对单侧输卵管阻塞的诊断准确率较低,不能观察输卵管内部结构,不能明确输卵管阻塞的确切部位。
怀孕是一个神奇的过程,在人类繁衍的过程中有重要的作用,怀孕是精子与卵子相结合,形成胚胎,在女子子宫内孕育生长的一个过程,一般怀孕都是在36周左右,胎儿生长达到健康的状态。怀孕初期父母对于胎儿的健康非常关注,听胎心是检测胎儿健康的一种手段,一般在怀孕4周之后就可以听到胎心了。
一般怀孕定期孕检,根据实际情况安排B超检查。 一般来说两个月时可以听到胎心音,应该按周算,如果没有特殊的不适,第十二周就应该到你选定好的医院建立档案,16周时第一次产检,之后每隔4周检查一次,第28周开始每两周查一次,36周开始每一周查一次,直到40周预产期。
胎心就是胎儿的心跳。胎儿的心脏在全身发育中,是最早有功能的器官,胎心音可以直接反映胎儿的情况。怀孕后三四周,胎儿的心脏就开始跳动了。起初较慢,一分钟只有六七十次。这时的心脏跳动非常微弱,在B超检查时,可以从B超的荧光屏上,显示胎心搏动。到怀孕8周后,胎心跳动每分钟能达到180次左右。妊娠14周以后,胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右,以后保持在每分钟120~160次。
怀孕的过程中定期的检查很有必要,但是也不要检查过于频繁,像B超这样的检查一般两个月次做一次就可以了,确定胎儿的生长情况,羊水的变化,以及胎心的正常,怀孕期间的妇女应该保持健康舒心的心情,不要有过于激动的情绪波动,以免营养胎儿的生长,不要从事过于繁重的体力劳动,以免动胎气。