宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内,通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察,是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。
通过宫腔镜检查,可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口,了解宫腔形态及宫内膜情况,必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。
宫腔镜检查适应证
宫腔镜检查并对可以病变直视下活检是诊断宫内病变的金标准。宫腔镜检查适应症如下:
1.异常子宫出血;
2.宫腔粘连;
3.盆腔炎;
4.输卵管阻塞;
5.原发或继发性闭经;
6.原发或继发性不孕症;
7.子宫造影异常;
8.习惯性流产。
宫腔镜检查禁忌证
1.绝对禁忌证
①急、亚急性生殖道感染;
②心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者;
③近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者。
2.相对禁忌证
①宫颈瘢痕,不能充分扩张者;
②宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者。
宫腔镜检查注意事项
检查前:
(1) 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
(2) 月经后或术前3天禁止性生活。
(3) 术前可适当憋尿,便于术中B超监护。
(4) 术前要检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。
检查后:
(1) 术后要禁止性生活、盆浴1个月。
(2) 术后至少休息1周。
(3) 术后适当给予抗生素口服。
(4) 有阴道出血多,随时来院治疗。
(5) 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。
(6) 手术后1周到医院取病理结果并复诊。
宫腔镜检查时间
宫腔镜检查宜在月经干净后3-7天内进行,此时子宫内膜处于增生期早期,薄且不易出血,黏液分泌少,宫腔病变易见。进行宫腔镜检查前需要禁食6-8小时。
宫腔镜检查费用
宫腔镜检查费用多少?不同医院的收费标准不一样,一般为150元左右。做宫腔镜检查应选择正规的医院,以保障安全和准确性。由于宫腔镜检查属于侵入性操作,在手术中或手术后可能引起宫腔感染,所以检查后要遵照医生吩咐合理服用消炎药物。
宫腔镜检查过程
宫腔镜检查过程如下:
1.扩张宫颈至所需要大小,将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口,同时将5%葡萄糖液注入宫腔,冲洗干净,即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫。
2.宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜,转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位,最后检查宫颈管,再徐徐退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注。
3.通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。
宫腔镜检查报告单详解
正常值
根据所检查项目的横向比较,才能给出正常范围。
异常结果
B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。
一般如果做了宫腔镜的话。并且打针消炎的话,这种情况一般是可以报销的。但是每个医院具体情况不一样。宫腔镜手术办理住院属于医保报销范围能报销,但是报销比例因医保类型跟就医地点而不同。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断.利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,进行定位采集病变组织送检,诊断准确,及时,全面,直观,可早期发现癌症;输卵管插管,检查输卵管通畅度,疏通输卵管间质部阻塞,准确,有效;宫腔镜手术切除子宫内膜,粘膜下肌瘤,内膜息肉,子宫纵隔,宫腔粘连和取出异物,
微创手术的典范,宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。宫腔镜手术建议找正规医院的专家执行较为安全。
宫腔镜检查后要注意事项:首先,检查后2—7天内阴道可能有少量血性分泌物,不用过分担心。其次,宫腔镜检查后保持会阴部清洁,两周内不要同房和洗盆浴,以防感染。因为在此期间宫口尚未闭合紧密,容易使细菌侵入。最后,检查后必要时给抗生素预防感染,并针对原发病进行处理。
宫腔镜检查通常无明显痛苦,检查时患者仅感到下腹胀感或隐痛,但都能忍受。对于精神较紧张或需要镜下手术的患者也可采用静脉麻醉或阻滞麻醉。