一、 发病原因
⒈月经量过多者,可用长效避孕药,因为避孕药中含有一定的激素可以使月经量减少。
⒉月经过多的妇女,如果想要选择节育器避孕的话,应在放置避孕环时,应选择含孕酮等药物的活性宫内节育器以减少出血。
⒊月经过少或经常闭经者不应选用避孕药来闭经,否则会导致长期闭经,可放置宫内节育器。无论是哪一种月经异常,都可采用阴茎套或阴道隔膜。
⒋月经周期不规律,用短效口服避孕药可使月经周期规律。
⒌月经稀发:隔40天以上来一次月经,而且经量过少。
⒍月经频发:不到21天就来一次月经,且经量过多。
⒎月经不规则:指月经周期不规则、经量不多者。
⒏月经中期出血:指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。
二、 发病机理
疾病机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常,其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致。而以肝郁为主,肝为肾之子,肝气郁滞,疏泄失调,子病及母,使肾气的闭藏失司,故常发展为肝肾同病。
⒈肝郁:肝藏血,主疏泄,司血海,肝气条达,疏泄正常,血海按时满溢,则月经周期正常。若情志抑郁,或忿怒伤肝,以至疏泄失司,气血失调,血海蓄溢失常,如疏泄过度,则月经先期而至,疏泄不及,则月经后期而来。
⒉肾虚:素体肾气不足,或年少肾气未充,或久病失养,或多产房劳,损伤肾气,或老年肾气渐衰,使肾气亏损,藏泄使司,冲任失调,血海蓄溢失常,以至月经周期紊乱。
为准确判断原因,医师可根据患者的情况,选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种:
⑴详细询问病史,查找可能的原因,患者要力求准确地提供资料。
⑵全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。
⑶盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。
⑷辅助检查:
①月经不调检查有B超检查:反映子宫、卵巢及盆腔情况。
②细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。
③活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。
④月经不调检查有内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。
⑤月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
⑥宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。
⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。