人流20天后出血可能是来月经、子宫恢复不良、流产不全等原因引起的。1、来月经：在人流手术20天之后出血有可能是月经引起的，这属于一种正常的生理现象，是不需要进行特殊改善的，只要注意卫生即可。2、子宫恢复不良：在做完人流手术之后，如果子宫恢复