人流20天后出血可能是来月经、子宫恢复不良、流产不全等原因引起的。
1、来月经：在人流手术20天之后出血有可能是月经引起的，这属于一种正常的生理现象，是不需要进行特殊改善的，只要注意卫生即可。
2、子宫恢复不良：在做完人流手术之后，如果子宫恢复不良，出现了子宫收缩之后也会导致出血。需要在医生指导下合理使用益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素等药物进行治疗。
3、流产不全：在流产手术的时候，如果没有完全的流干净也会伴随阴道出血。如果比较严重，可以通过清宫手术进行改善。
除了以上原因以外，有可能是宫腔感染造成的，要查找原因对症治疗。
