(1)心因性（心理性）：心理性阳痿占阳痿总数的85~90%左右，是最常见的生理功能障碍性疾病。经过检查的患者并未出现生理功能障碍的器质性疾病，而性生活时阴茎却不能勃起，但在一些非性活动的情况下，如梦中、看一些有性刺激的书籍、电影，以及膀胱尿液充满时，阴茎就能勃起，甚至在自慰时也能勃起。精神心理因素干扰大脑性中枢，使大脑性阳痿中枢受到干扰，使大脑性中枢不能充分兴奋。导致阳痿的各种心理因素比较多，将在下面的内容中进行详细的论述。
(2)器质性阳痿其病因较多，病理复杂，总体上不外是先天异常，疾病、药物影响、医源性等几方面所致。
①尿路生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等都可能由于畸形、弯曲、海绵体功能障碍等原因而无法勃起。
②尿路生殖器疾病：继发阳痿的泌尿生殖器慢性炎性阳痿患者比较常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎阳痿最多见。阳痿可由泌尿生殖系统手术和某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术、尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等。由于睾丸萎缩和睾酮下降，慢性肾功能衰竭患者常发生阳痿。
③内分泌疾病：阳痿是由于内分泌疾病引起的，常见的有糖尿病、下丘脑－垂体异常、原发性性腺功能不全等。发病机制主要与阴茎海绵体自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。
④神经性精神疾病：中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等都会导致阳痿。阳痿也可发生智能障碍、精神分裂症、神经症、抑郁症、癫痫等。
⑤心血管疾病和药物的影响也可导致阳痿的发生。治疗高血压的药物包括甲基多巴、利血平、吩噻嗪、甲氰咪哌、甲氧氯普胺、三环类抗抑郁药和激素制剂（雌激素、黄体酮）都有这作用。
