重庆绒毛膜促性腺激素<0.1,子宫输卵管造影检查常见问题有哪些

重庆送子鸟医院2025-09-30  7

血清人绒毛膜促性腺激素,相信知道的人少之又少,甚至可以说是没有。正因为如此,所以很多人都不知道血清人绒毛膜促性腺激素的鉴别诊断,也不知道人绒毛膜促性腺激素的作用。不过没关系,今天小编就来为大家解答一下。

血清人绒毛膜促性腺激素鉴别诊断

血清人绒毛膜促性腺激素,其实是诊断女性早期妊娠的一个指标。那血清人绒毛膜促性腺激素的鉴别诊断指标是什么呢?下面我们就一起来看一下吧。

1.血清HCG升高,在育龄妇女,最常见于早孕。正常人受孕后,血中HCG含量即迅速增加,到孕60--80天达到最高峰,峰值为10000—12000μg/L,随后逐渐下降,到孕160~180天时降到最低,但仍明显高于正常,此后又稍回升继续保持到分娩。

血清HCG升高,在育龄妇女,最常见于早孕

双胎妊娠时,血清HCG比单胎增加一倍以上。宫外孕时,血清HCG则低于同期正常妊娠值。

2.如果早期孕妇的血清人绒毛膜促性腺激素有明显的低值或者是连续下降的趋势,则预示先兆流产。

3.实施人工流产手术后,若血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势,则提示手术不彻底。

4.对已排除妊娠的患者,测定血清HCG有助于早期发现异常妊娠性疾病,如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌等。

人绒毛膜促性腺激素作用

(1)具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体。

(2)人绒毛膜促性腺激素可以促进雄激素芳香化转化为雌激素,并且可以刺激孕酮的形成。

(3)抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击。

(4)类LH功能,在胎儿垂体分泌LH以前,刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性分化。还可促进性腺发育,对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力,增加雄激素(睾酮)的分泌。对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义,不仅能促进性腺发育及雄激素的分泌,还能促进第二生殖器征发育。

对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义

(5)能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。

人绒毛膜促性腺激素临床意义

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

1.诊断早期妊娠

孕后35~50天HCG可升至大于2500IU/L。60~70天可达80000IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

2.异常妊娠与胎盘功能的判断

①异位妊娠

如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312~625IU/L。

女性不孕中,输卵管因素导致的不孕占据约三分之一,在继发性不孕的人群中所占的比例更大。所以,医生会建议做子宫输卵管造影检查,好多女性朋友对于输卵管造影有很多困惑,下面我就谈谈关于子子宫输卵管造影检查常见问题有哪些。

一、什么是子宫输卵管造影术?

为了明确输卵管是否通畅,将造影剂注射到子宫腔内,造影剂可以经过宫腔输卵管进入盆腹腔内,在X线下(彩超下)可以清晰地动态看到子宫腔形态及两侧的输卵管走行形状。目前,子宫输卵管造影术是输卵管通畅度的一线筛查手段。

二、什么时间适于做子宫输卵管造影术?

一般于月经干净3~7天后进行子宫输卵管造影检查。采用造影仪自动推注能全程动态观察造影剂充盈子宫、输卵管的情况,能提高诊断准确度。

三、造影前要做哪些准备?

1)必要检查:月经干净后禁止性生活,做常规尿常规及白带检查,了解阴道清洁度及是否有异常,其次是做彩超检查,了解内膜厚度及盆腔情况。抽血化验血常规及凝血情况,传染病等。

2)术前肌注解痉药:阿托品防止痉挛。

3)排空膀胱。

造影检查禁忌症:

如果合并内外科疾病急性期,发热或者严重阴道、盆腔感染,建议待病情控制平稳后再做造影术检查。

四、造影检查结果准确率是多少?

在临床中,经常会遇到同一组造影片子不同的医生给出的诊断一样。

比如有的医生觉得没问题,可以试着怀孕;有的医生则觉得不能排除盆腔粘连,建议腹腔镜手术,原因在于造影对于诊断输卵管阻塞和输卵管积水的准确度在65%~80%以上,而诊断盆腔粘连的准确度则只有50%左右;有时候医生要结合病史和查体做出综合判断,且诊断主观性很强,如果医生有输卵管手术的经验诊断符合率可能会高些。因此就不难理解为什么不同医生给出的说法会有如此大的偏差。

【建议】

如果再去找医生看造影片子时,除了带片子外,一定要向医生详细描述病史,如既往手术、疾病史,包括人流史、阑尾炎病史、盆腔炎病史、结核病史,还有痛经等等这些输卵管性不孕症的高危因素。医生通过阅读片子、复习病史,可能做出准确的诊断,并给出正确的治疗。

五、X光下造影剂分几种?

国内外均分两种,分为水剂和油剂:

1)碘油:碘油密度大,显影号,检测时间长,易引起异物反应,形成肉芽肿或油栓。

2)碘水:水剂,吸收快,检查时间短,刺激性小,不产生异物反应,且易于通过输卵管狭窄段,便于显示输卵管全貌,逆流入淋巴系统和血管机会少,逆入后副作用小,不必特殊处理,显示子宫,输卵管细微结构明显优于碘油,有利于发现较小病变。

六、子宫输卵管造影治疗作用

HSG检查输卵管通畅的人,一年内怀孕率高达76%,比未做造影高达3倍。

1)注入造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。

2)造影前拉的时候,可以将输卵管周围轻度粘连离断。

3)碘有局部杀菌的作用,造影时能均匀地涂抹在输卵管壁,发挥杀菌作用。

4)改善宫颈粘液环境。

七、造影后多久可以试孕?

有种说法是造影后必须避孕3个月甚至半年,这种说法是没有科学根据的。很多做完造影后第2个月就怀孕的患者,生出的宝宝也很健康。另外,随着时间的推后,一些高龄女性怀孕的机会显著降低。所以,建议造影后如果输卵管每有问题下个月就试孕。

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