现在宫腔镜技术应用非常广泛,很多人都以为宫腔镜就是用来治疗子宫疾病的,其实宫腔镜也可以用来检查一些子宫病变,但是这种检查不是所有疑似子宫病变的患者都可以做的,宫腔镜检查也是有其适应症的。
宫腔镜检查适应症
对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者,均为宫腔内检查的适应症。
1. 异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血,月经过多、过频、经期延长,不规则流血,以及绝经前后子宫出血,是宫腔镜检查的主要适应症。
2. 异常宫腔内声像学所见,宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症(不孕、习惯性流产)观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态,是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况,是否存在内膜增生或内膜息肉。
3. 三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。
4. 继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常,宫腔镜应为首选检查方法。
5. 子宫内膜癌的分期,观察有无侵犯颈管的粘连面。
6.子宫肌瘤,为多发性子宫肌瘤选择手术方式时,需进行宫腔镜检查,确定有无粘膜下肌瘤。
7.检查宫内节育器,观察节育器的位置是否正常。
8.阴道异常排液。
虽然说宫腔镜有非常多的优点,但是患者一定要明白不是所有的子宫病变都可以做宫腔镜检查,希望患者朋友在诊治的时候要去正规医院进行,在医生的指导下做检查,不要盲目听信个别医院的夸大宣传,白白浪费金钱。
宫腔镜手术在治疗很多子宫疾病方面有很多的优点,比如不需要开腹,手术过程中痛苦小,术后恢复好,不影响卵巢功能等等,所以被很多子宫疾病患者所亲睐,今天我们就来介绍下宫腔镜手术操作过程。
1.麻醉 : 宫腔镜手术的麻醉,要根据手术时间的长短和手术难度以及病人的健康状况,来选择最佳的麻醉方法、麻醉药物和监测内容。通常选用的麻醉方法有:硬脊膜外腔阻滞麻醉、静脉麻醉、全身麻醉。
2. 体位 : 膀胱截石位
3.常规方法冲洗消毒外阴、阴道。外阴铺盖无菌巾。
4.复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张阴道,暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引,消毒子宫颈管。用子宫探条探查子宫位置和深度,并用扩宫器扩张宫颈。
5.连接仪器,调整各参数至正常范围,准备好膨宫液,即42℃±3000ml等渗盐水,并设定好膨宫压力在80----120mmhg,流量200-----300mmhg/min。经控压膨宫装置将宫腔镜进水孔道与膨宫液相连,将光纤与冷光源连接好,打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管及连接管中气泡,将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口,打开控压膨宫装置的电源,在设定压力下注入膨宫液,待镜体排孔流出的液体清亮后,将镜体朝子宫腔内推进,待子宫腔充分扩展后即可进行观察。
6.在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部分,根据需要需在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中注意宫腔形态,有无子宫内异常或病变。最后在缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。检查完毕后,根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗,如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内粘连分解、子宫纵隔切开等。
7.手术完成后,关闭各仪器电源。记录膨宫液用量。并将仪器归位。
相信通过本文各位患者已经对宫腔镜手术有了一定程度的了解,如果确实符合宫腔镜手术指征,不妨选择这种治疗方法进行治疗。为了达到好的治疗效果,患者在治疗前后一定要多了解宫腔镜手术前后的注意事项。