小肚子疼白带有血丝的原因可能是排卵期、阴道炎、盆腔炎等原因导致的，患者可以到医院检查确定病因对症治疗。
1、排卵期：女性在排卵期，卵泡会逐渐发育成熟破裂，在卵泡破裂的过程中，有可能会对子宫内膜产生刺激，引发少量出血并伴有小肚子疼的情况，一般不需要特殊治疗，能够进行恢复。
2、阴道炎：如果患者平时不注意私处卫生，有可能会导致炎症感染，患者的阴道黏膜会受损，破溃时有可能会累及毛细血管导致血管损伤，出现少量出血，伴随腹部疼痛，可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓、苦参凝胶等药物治疗。
3、盆腔炎：受炎症因子的刺激，患者的盆腔部位会发生充血，敏感性会上升，容易出现腹部疼痛，还有可能产生少量出血，可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物治疗。
除了以上常见的原因外，还有可能是子宫肌瘤导致的，患者可以到医院做进一步检查治疗。
