20天没来月经可能是怀孕、月经失调、异位妊娠等原因引起的。
1、怀孕：一般情况下，如果是月经规律的女性，20天没来月经，可能是怀孕引起的，可以使用早孕试纸或去医院进行抽血检测。
2、月经不调：如果患者近期生活工作压力较大、经常熬夜或过度劳累，可能会导致月经不调，从而出现月经推迟的现象。建议患者可以适当休息，并且养成良好的生活作息习惯。
3、异位妊娠：异位妊娠一般是指受精卵着床在宫腔以外的地方，也会使患者出现月经推迟的现象，建议及时去医院就诊，通过专业检查后，在医生的指导下进行治疗。
建议患者在日常生活中一定要多注意休息，同时还应注意个人卫生，勤洗澡，勤更换内裤，以免引起其他不良并发症。
