举报重庆送子鸟医院强制消费瘀血性痛经要和哪些疾病区分,如何诊断瘀血性痛经
瘀血性痛经是以月经期间下腹痉挛性疼痛、憋胀、腰部酸困为主要特征,并伴有恶心呕吐、出冷汗甚至晕厥等全身性症状的一种疾病,是妇科慢性盆腔疼痛的一个主要因素。瘀血性痛经以下腹痛和月经异常为主要表现,通常需要与以下疾病进行鉴别。
1.卵巢肿瘤破裂
卵巢肿瘤破裂也可以引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐,甚至休克,但本病是由于肿瘤内容物侵蚀或瘤蒂扭转,动脉阻塞,肿瘤坏死而发生自发性破裂,黏液、浆液、血液等肿瘤内容物流入盆腔引起。查体可见腹肌紧张,有压痛以及反跳痛,肿瘤缩小或消失。如流入腹腔液体多,腹部叩诊有移动性浊音,内诊子宫有漂浮感,借此可以进行鉴别。
2.原发性痛经
又名功能性痛经,表现为月经期间痉挛性疼痛,疼痛区域在下腹部,还会出现全身乏力、头晕恶心、上吐下泻以及腰腿痛等表现。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病,是年轻女性的一种常见的疾病。
3.盆腔子宫内膜异位症
本病为异位的子宫内膜随月经出血,血液在组织中积聚,吸收后变成纤维组织,或形成疤痕,或粘附在周围器官上。也会出现月经下腹部和腰骶部肿胀和疼痛,但疼痛以月经第一天最重,然后逐渐缓解,月经后缓解。此外还会出现性交时疼痛、 急性腹痛以及持续性腹痛,可以与本病进行鉴别。
以上是需要与瘀血性痛经进行鉴别的疾病,瘀血性痛经的原因很多,最常见的原因是妇科疾病、子宫因素、心理因素和遗传因素。因此平时应积极治疗妇科疾病,注重体育锻炼,增强体质。劳逸结合,避免过度劳累,休息时避免习惯性仰卧,以两侧交替侧卧为主。这些都可以预防出现盆腔瘀血症的几率,从而预防瘀血性痛经的发生。
瘀血性痛经由慢性盆腔静脉瘀血引起,多见于30-50岁的经产妇,妇女盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面的特点,是形成盆腔瘀血的基础。任何导致盆腔静脉循环不畅或受阻的因素,都可能引起盆腔静脉瘀血,进而造成瘀血性痛经。诊断瘀血性痛经主要依据临床表现和辅助检查,具体如下。
1.如果患者有以下症状表现,则考虑瘀血性痛经的可能。
首先,患者有经期下腹部痉挛性疼痛、坠胀,经量减少、有血块的表现,其中,疼痛表现为月经前一天或月经第一天最重,第二天月经血增多后明显减轻甚至消失。
其次,患者有慢性盆腔重坠感或疼痛的表现,月经期或疲劳后加重,伴有深部性交痛和腰痛,少数患者排卵期间有出血现象。月经前有乳房肿胀疼痛,月经后疼痛迅速减轻或完全消失。在月经前有明显的尿频和尿痛,但无泌尿道感染。白带增多,呈透明黏液样或水样。
此外,患者有重度疲劳,但经过检查未发现相关疾病,有植物神经功能紊乱的表现,如神经衰弱、易怒、失眠、头痛、胸前区紧张或心悸、全身疼痛和不适。
2.通过以下检查可以辅助确诊瘀血性痛经。
腹部查体可见下腹轻度深压痛,附件区有明显压痛和充盈,但未见明显增厚和肿块。
阴道B超可见阴道壁紫蓝色,阴唇肿胀,外阴静脉充盈,阴道和宫颈黏膜常呈紫蓝色,子宫后部多柔软。
此外,盆腔静脉造影检查显示盆腔静脉曲张图像,可以证明盆腔静脉淤滞的存在。腹腔镜进一步检查发现子宫增大,表面呈紫蓝色或有花斑点,单侧或两侧卵巢囊性增大且伴有水肿,卵巢静脉曲张,阔韧带血管迂曲、怒张,呈静脉瘤样或蚯蚓状。
以上是诊断瘀血性痛经的方法,瘀血性痛经发生后,会严重影响日常工作和生活,需要及时治疗,可以通过口服前列腺素合成酶抑制剂和止痛解痉药缓解疼痛。平时应注意防寒保暖、经期少吃生冷食物,保持良好的心态,少生气,保证休息,避免劳累。