重庆习惯性流产的处理原则是什么,习惯性流产的自诊要点有哪些

重庆送子鸟医院2024-12-19  37

重庆习惯性流产的处理原则是什么,习惯性流产的自诊要点有哪些

  习惯性流产因为其难愈性,和容易造成家庭分裂的特点,让许多女性对其望而生畏,几乎是连与其擦点边也不想要。对付习惯性流产,有很多方法,但是原则只有一个,就是针对病因进行处理。下面就讲一下女性需要进行哪些孕前检查?

  实验室检查:

  1、遗传检查

  (1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

  (2)系谱分析:通过家系调查,分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。

  (3)核型分析:同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体,观察有否数目和结构畸变及畸变的类型,推测其复发概率。

  (4)分子遗传学诊断:目前部分基因遗传病可通过分子遗传学检查做出诊断。

  2、内分泌诊断

  (1)基础体温测定(BBT):基础体温能反应卵巢的功能状态,可用于筛查黄体功能不全。黄体功能不全可引起习惯性流产。

  (2)子宫内膜活检:个体间月经周期长短变异较大,主要是卵泡期长短不同的结果,而黄体期时限及内膜变化基本一致。黄体末期做子宫内膜活检,如内膜成熟度落后,即可诊断黄体功能不全。

  (3)激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。血清孕酮水平大于每毫升3微克(即3NG/ML),表明卵巢已有排卵,黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15NG/ML)表明黄体功能正常,小于此为黄体功能不全。

  (4)血清泌乳素(PRL)测定:血清泌乳素由垂体前叶分泌,主要功能为产后促进乳汁分泌。同时血清泌乳素对维持正常的黄体功能亦有重要作用,过低或过高均可导致黄体功能不全。临床常见的是血清泌乳素分泌过多的高泌乳素血症。因血清泌乳素过高则严重干扰性腺轴功能,导致无排卵和不孕。

  3、免疫学检查

  4、内生殖器畸形的检查

  (1)子宫输卵管造影(HSG)

  (2)超声检查

  (3)磁共振成像

  (4)腹腔镜和宫腔镜

  (5)宫颈扩张器检查

  5、病原体感染的检查

  治疗习惯性流产特别强调一个静字。

  药性宜静不宜燥,即选用药物尽量避免活血、理气、消食之品。如非用不可,也要小量用。2.身体宜静不宜动。怀孕初期卧床休息对保胎十分必要,可减少出血,减轻妊娠反应等。3.情绪宜静不宜躁。心情过于紧张,可使出血延长或反复出血,情绪平静,对保胎也是非常必要的。

  可以看出检测是否会发生习惯性流产时孕前检查还是很多的,除了要严格进行上面的那些检查外,还要根据上面的提示强调一个安静,这样不仅不容易滑胎,还对治疗习惯性流产有一定的好处,希望女性都能够静心静身,给自己和宝宝一个健康的未来。

  对于患习惯性流产的女性来说,治疗习惯性流产首先要排除心理上的障碍,不要以为是女人的私事而不去治疗,那样的话,一次两次保不住胎儿没关系,三次四次呢?很可能夫家就会无法容忍了,那时又该怎么办呢?所以说要重视这种病,不要轻易放过每一次治疗的机会。自诊,对女性观察出自己患了习惯性流产是很重要的。

  一般地说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先除外非免疫性病因,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。

  临床上,约 80% 的习惯性流产与免疫异常有关。也就是说,怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应,导致胚胎无法在母亲体内存活,引起了流产。免疫病因分类必须正确,才能选择更高效的治疗方案。对患者来说,耐心等待、配合检查就非常重要。

  注:以上检查在除外男方精液异常后进行

  免疫病因分三类 免疫检查的项目非常复杂,很多患者抱怨看不懂检查结果,有些人则简单地认为抗体指标“阳性”就是糟糕,“阴性”就说明没问题,实际远没那么简单。这里只能选择两项比较重要的检查简要分析,更详细的情况还要听取医生的当面解释。封闭抗体缺乏――习惯性流产的主要病因 封闭抗体是一种混合抗体,存在于正常孕妇的血清中,80%~90%习惯性流产的妇女测不到这种抗体。

  妊娠时,母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚胎细胞,但致敏T细胞的杀伤功能可被封闭抗体所抑制。然而习惯性流产患者体内由于缺乏这种抗体,存在未被抑制的细胞毒细胞,这些细胞直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,从而导致了流产。抗心磷脂抗体――能否再次怀孕的指标 我们对习惯性流产的患者,常规建议作抗心磷脂抗体检测及免疫相关检查,以决定是否适宜怀孕。

  如果抗心磷脂抗体阴性,患者可以怀孕;如果抗心磷脂抗体阳性,说明可能存在抗磷脂综合征,由于反复发作的血液高凝状态、血栓形成、血小板减少,导致反复发生流产或死胎。

  临床上,免疫性流产按病因可分三大类,治疗方法也不同。

  免疫性流产诊治速读分类检测疗法 母-胎免疫识别低下型:主要呈现封闭抗体缺乏配偶,可采用白细胞主动免疫疗法、静脉免疫球蛋白被动免疫疗法。母-胎免疫识别过度型:包括自身免疫异常(如透明带抗体、磷脂抗体等阳性)及同种免疫异常(母-胎ABO血型不合),以免疫抑制剂为主。母-胎免疫识别紊乱型:一方面表现为封闭抗体缺乏,另一方面表现出免疫损伤作用异常增高。治疗上十分棘手,方案还有待探索。

  依照本病的定义可以自然做出诊断。临床可见流血见红、下腹阵痛、腰酸、胎儿排出。

  根据以上的具体说明,你对习惯性流产是否有了更深的了解?封闭抗体缺乏,是引至习惯性流产的主要病因,附带上文所述可以看出,习惯性流产不好治疗。但是,即使不容易治愈,我们还是要寻求方法来治疗。如果发现自己患有习惯性流产,请尽快到医院进行诊治。

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