重庆孕期内分泌异常会引起习惯性流产,如何治疗子宫病变引起的习惯性流产

重庆送子鸟医院2024-12-20  23

重庆孕期内分泌异常会引起习惯性流产,如何治疗子宫病变引起的习惯性流产

习惯性流产,主要是指出现3次以上,像是女性一怀孕就流产的话,对于很多女性身体和精神也是一种打击,其实很多女性习惯性流产都是孕期内分泌异常引起的,下面具体介绍一下孕期内分泌异常引起习惯性流产的问题。

(1)黄体功能不全与流产:排卵后卵巢中正常黄体的形成决定于以下条件:排卵前卵泡内有足量的颗粒细胞。这些颗粒细胞有分泌孕酮的功能。卵巢的颗粒细胞和卵泡膜细胞有对促性腺激素产生反应的受体。如果以上条件不具备,就可能导致黄体功能不全,导致血清孕酮水平低下。高浓度孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,对早期妊娠的支持十分重要。而血清孕酮水平低下则是习惯性流产的主要内分泌因素。血清孕酮的检测可提供一种评价黄体期及早孕时黄体功能不全的方法,也可作为对黄体功能不全治疗效果的监测手段。

(2)促卵泡成熟素不足与流产:促卵泡成熟素是卵泡成熟不可缺少的激素,习惯性流产的患者常表现为卵泡早期和中期促卵泡成熟素水平较低,或黄体生成素/促卵泡成熟素的比值偏低,这种促卵泡成熟素的不足可能与黄体生成素释放激素分泌异常有关,因黄体生成素释放激素的脉冲频率增加,使黄体生成素脉冲频率增加,却使促卵泡成熟素分泌减少,故对反复流产患者应于卵泡早期常规检测促卵泡成熟素。

(3)性激素失调与流产:雄激素是雌激素合成的前体,故是女性生殖过程中不可缺少的激素。但雄激素产生过多,可致卵泡发育停滞。

雄激素过高,腺外转化为雌酮增加,使雌酮和雌二醇的比例失常,雌酮持续较高水平,导致黄体生成素过多分泌,改变黄体生成素/促卵泡成熟素的比值,有异于同期的正常水平,致使胚胎着床受到障碍。

(4)催乳素水平过高与流产:催乳素是卵泡发育成熟的必要物质,黄体发育的必要激素,也是促性激素的主要调节剂。孕酮能促进催乳素的释放,而催乳素又是孕酮产生及黄体功能维持的先决条件。偏高的催乳素水平也可能与不明原因的习惯性流产有关。

总之,要是孕期女性出现黄体功能不全、促卵泡成熟素不足、性激素失调等这些情况的话,是很容易导致孕期女性出现习惯性流产这个问题的,建议孕期女性一定要做好产检,尤其是要做好孕期激素的测定工作,从而做到预防习惯性流产。

自然流产是现在很多女性都会在孕期遇到的问题,其中很多女性自然流产都是因为子宫性疾病引起的,像是子宫畸形、宫颈功能不全、宫腔粘连及子宫肌瘤等都是会引起女性自然流产的,下面介绍一下如何治疗子宫病变引起的习惯性流产?

(1)宫腔镜手术:官腔镜手术的优点是安全,手术时间短,费用低,很少并发粘连、不孕,术后妊娠可阴道分娩。由于子宫畸形引起的反复流产多为纵隔子宫,以前可经腹矫治,随着宫腔镜应用越来越广泛,现一般多采用宫腔镜手术切除。有电切或激光切除,纤维性纵隔相对血管稀少,也可直接用剪刀去除,其术后流产率大大降低。由于宫腔镜手术可能造成子宫穿孔等并发症,最好联合应用腹腔镜。

(2)腹式子宫成形术:某些双角子宫及少数双子宫可适用,使子宫基本形态正常,术中须仔细缝合浆膜面以减少术后粘连及不孕。缺点是大多数妊娠后需剖宫产分娩。

(3)粘连分离术:一般采取经阴道分离术,阴道分离失败时才经腹手术分离。经阴道分离术又可分盲目分离和官腔镜指引下的钝性或锐性分离。分离粘连后应放入宫内节育器或小儿导尿管,用3毫升生理盐水扩张管端共10日,以防再粘连,同时采用抗生素预防感染。术后乙烯雌酚,每日1毫克口服,共21日。第16日起口服安宫黄体酮10毫克,每日1次共5日,以刺激子宫内膜增生。3个月后重复子宫输卵管造影或宫腔镜检查。

(4)子宫肌瘤切除术:渴望生育的年轻妇女可予肌瘤切除术。术前必须排除其他引起反复性流产的因素。手术前进行子宫输卵管造影术、B超或官腔镜检查,掌握肌瘤的大小和确切位置,并了解与输卵管的关系,对手术效果有重要价值。术中应注意控制出血和避免粘连形成。对多发性肌瘤,宜选择一次子宫切口切除多个肌瘤,必要时可选择子宫悬吊或大网膜腹膜移植术。黏膜下肌瘤引起的严重子宫变形,可在官腔镜下行肌瘤切除术以保留生育能力。

(5)宫颈内口松弛:主要是采用手术治疗。术前必须仔细检查,确定是否适合手术。如孕妇已有妊娠高血压综合征或羊水过多等现象,则不宜缝合。还应排除葡萄胎、胎儿畸形、胎儿已死宫内的情况,可予B超鉴别。孕期手术治疗可采用宫颈环扎术。手术时间宜选择妊娠中期,一般在妊娠14~16周进行。但宫颈消失甚至开始扩张时进行手术效果不好。术后加用黄体酮安胎,严密随访,待妊娠足月或计划分娩时拆除缝线。确诊内口松弛或曾行环扎术失败者,可在非孕期进行子宫颈修补术。

还能怀得住,女性一定要注意要先治好子宫性疾病,然后在进一步考虑怀孕的问题,要是女性带着子宫性疾病怀孕的话,很多时候都是要遭遇流产的。

转载请注明原文地址:http://www.cqszn.cn/u/read-163165.html
0