药流第四天肚子特别疼一般是子宫收缩、宫腔残留、感染等原因。
1、子宫收缩：在药流以后子宫收缩有利于恶露排出体外产生疼痛，一般属于正常表现。
2、宫腔残留：如果宫腔当中出现了残留，对子宫的部位造成刺激也会有疼痛的现象，在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等。
3、感染：如果药流以后宫腔出现的感染，也会有疼痛，咨询医生使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物。
除了以上原因，有可能是子宫肌瘤，需要到院期间全方位检查。
