45岁月经不来可能是正常情况、营养不良、妊娠等原因导致，要通过对症方式治疗。
1、正常情况：可能是卵巢功能逐渐减退，体内雌激素水平明显下降，这是正常的生理情况。
2、营养不良：在日常生活当中没有及时补充体内所需要营养物质，可能会影响月经来潮，应及时补充营养。
3、妊娠：可能会导致激素水平发生明显改变，会影响月经周期，可以到医院做腹部超声检查。
除此之外，可能是宫腔粘连、功能性卵巢囊肿、高催乳素血症等，到医院检查，对症治疗。
