泌尿系统肿瘤发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。其中肾盂以下为有管道的脏器,腔内均覆盖尿路上皮,所接触的内环境都是尿,致癌物质常通过尿液使尿路上皮发生肿瘤,所以肾盂、输尿管、膀胱、尿道的尿路上皮肿瘤均有其共性,并可能多器官发病。由于尿液在膀胱内停留时间最长,所以引起的膀胱癌也最为常见。
肾癌
又称肾腺癌、肾细胞癌。起源于肾小管。多数为透明细胞癌,颗粒细胞癌较少见。梭形细胞癌罕见,预后极坏。血尿、肿物和疼痛是肾癌的3大病状 ,具全时已是晚期。血尿常为间歇性、无痛、肉眼可见,由于间歇出现,容易延误。大约1/3~1/2肾癌并无临床病状,在体检时偶然发现,或因其他疾病进行B超、CT检查时诊断 。发热和血沉快是肾癌预后不良的征兆。肾癌可有肺、骨转移。
肾盂输尿管癌
在尿路上皮肿瘤中,肾盂输尿管肿瘤相对少见,但可多器官发病。由于长期肾结石刺激引起的癌多数为鳞状细胞癌。血尿为最常见症状,尿中可能发现癌细胞。膀胱镜检查可能见到患侧输尿管口喷血。泌尿系统造影对诊断肾盂输尿管肿瘤极重要,可发现充盈缺损,并可能继发肾积水。肾盂输尿管癌手术包括全长输尿管及其膀胱开口。在肿瘤细胞分化良好或孤立肾时,可作姑息性局部切除术。
膀胱癌
泌尿系统最常见的癌。吸烟被认为是重要致癌原因,50%的男性、31%的女性膀胱癌患者吸烟。
膀胱癌可分为表浅和浸润两大类:表浅肿瘤局限在粘膜未穿破固有层,占80%左右。浸润肿瘤侵入肌层,占20%左右,其中部分表浅肿瘤可能发展为浸润肿瘤。膀胱癌的细胞分化差异很大,和预后有密切关系。间歇性、无痛血尿为膀胱癌最常见病状,由于间歇、无痛,可能延误诊断。血尿量与肿瘤大小 、数目 、恶性度无明显相关 。血尿可终末加重,伴膀胱刺激症状。如尿中有腐肉并有排尿困难,多数为晚期症状。膀胱横纹肌肉瘤发生在婴幼儿,主要表现为排尿困难,尿中的葡萄状物。
尿道癌症状
血尿,多为无痛性全程血尿,间歇出现,偶有尿频、尿急等症状。民间以本方治疗两病疗效颇佳。
膀胱刺激症状,随着肿瘤的生长,其瘤体可直接压迫膀胱出口或血凝块堵塞出口而出现排尿困难及腹部胀痛,盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛,下肢浮肿及严重贫血等症状。
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