重庆孕期雌激素的变化,胸透半个月怀孕怎么办

重庆送子鸟医院2026-01-30  0

雌激素分为雌酮(estrone,E1)、雌二醇(estradiol,E2)及雌三醇(estriol,E3)。非孕期,雌激素主要由卵巢产生,以E2的活性最强,对维持女性生殖功能、第二性征具有重要作用。妊娠期,雌激素主要来自卵巢和胎盘,极少量由肾上腺产生。

卵泡早期雌激素处于低水平,E2约为25~50pg/mL;随卵泡发育E2迅速上升,排卵前1~2天达到峰值,自然周期为250~500pg/mL(每个成熟卵泡分泌E2约250~300pg/mL)。E2排卵前高峰大多发生在LH峰前一天,尿雌激素峰大约推迟12小时出现。排卵后E2水平迅速下降,黄体形成后再次上升,形成第二次峰值(约为第一个峰值的一半),约为125~250pg/mL;黄体萎缩后E2逐渐下降到卵泡早期水平。超促排卵周期,多个卵泡同时发育,排卵前雌激素可达高水平,结合B超监测可以预计排卵或IVF取卵时间,并且可以预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的可能性及严重程度。

妊娠早期,随HCG水平升高,母体卵巢黄体可维持产生雌激素。妊娠初期E2水平>自然周期卵泡成熟时的E2水平,E2水平随孕周大小逐渐升高。至妊娠7周,母体卵巢产生孕酮和雌激素的功能明显下降,雌激素的产生由黄体至胎盘过渡期,此期,血液中超过50%的雌激素可由胎盘产生。妊娠10周后,雌激素由胎儿-胎盘单位合成。胎盘可利用血液中甾体前体,通过母体、胎儿肾上腺合成大量雌激素。近足月,正常妊娠处于高雌激素状态,妊娠最后几周,每天由合体滋养细胞产生的雌激素不少于1000倍排卵卵巢所产生的雌激素。雌三醇为非孕期的1000倍,雌二醇、雌酮约为非孕期的100倍。

胎盘产生的雌激素包括E1、E2、E3和雌四醇。E3是E1和E2的降解产物。妊娠期,胎儿-胎盘单位合成大量E3。来自母血的胆固醇在胎盘内转变为孕烯醇酮,再经胎儿肾上腺转变为硫酸脱氢表雄酮(DHAS),再经胎儿肝脏转化为16α-羟基硫酸脱氢表雄酮(16α-OH-DHAS),返回胎盘后再经酶芳香化生成E3。因此,测定母体血中或尿中E3水平,可反映胎儿胎盘功能状态,预测胎儿预后。

妊娠26周后,E3逐渐上升,36周起快速上升,至足月达高峰,过期妊娠后,E3逐渐下降。正常足月妊娠,24小时尿中E3含量平均为88.7nmol。妊娠36周后,24小时尿E3连续多次<37nmol或骤减>30%~40%,提示胎盘功能减退。尿E3<22.2nmol/24h或骤减>50%,提示胎盘功能显著减退。E3增长曲线与胎儿生长曲线相关,连续测定E3,如果E3增长曲线平坦,提示胎儿生长受限。

怀孕这件事,本来就非常奇妙,当一个宝宝悄悄来临,带给全家的,除了是莫大的喜悦之外,也会有万分的顾虑。大家都知道孕早期要小心避免各种辐射,但在察觉怀孕之前,准妈咪如果有过X光检查又该怎么办呢?

其实,很多医生甚至不知道,在怀孕半个月内的用药对于胎儿的影响,是属于全或无的效应。也就是说,如果宝宝受到影响,那么一定会流产,如果没有流产的迹象,那么用药对于胎儿也就是没有作用的。孕早期的X光射线检查也是如此。

一、胸透半个月后,才知道自己怀孕了

胸透属于X光射线类检查,而X射线可能使卵细胞遭受损害而发生畸变,从而导致流产、胎死宫中及胎儿畸形等。生活中就有许多女性,在怀孕前接受过X光射线的检查,或者已经知道怀孕的情况下仍然进行检查,因此造成胎儿畸形、流产、死胎等,甚至可能增加小儿10年后患癌症的发生风险。

对此,专家提醒广大备孕女性,做过胸透、CT、钼靶(乳腺检查的一种)等X光射线类检查,最好三个月或半年后再怀孕。

二、对胎儿影响“全”或“无”

那么,在进行胸透之前是没有怀孕,或者说还未确诊为怀孕的情况,做完胸透才得知自己怀孕了,这种情况下的宝宝是不是都不能要呢?

对此,医生解释道,怀孕1个月内宝宝的受精卵尚未着床、开始分裂发育,因此这段时间的用药对于胎儿的影响,是属于全或无的效应。也就是说,如果宝宝受到影响,那么一定会流产,如果没有流产的迹象,那么用药对于胎儿也就是没有作用的。而在怀孕之前的X光检查也是如此。如果小许的宝宝受到了X光射线的影响,那么宝宝势必会发生流产;如果在孕早期并没有发生流产的现象,那就意味着宝宝并未受到X光射线的影响,完全不必担心宝宝的器官发育等问题。

三、胸透过后最好过三个月再怀孕

当然,从为宝宝的优生优育考虑,医生建议,备孕女性如果有过胸透等X光射线的接触,最好在3个月之后再进行怀孕,以降低胎儿畸形的风险。

对于某些特殊的准妈妈来说,如长期服用避孕药、上有节育器或肿瘤患者等,怀孕前要做好充分准备。这是因为患有肿瘤疾病的女性,一般要接受放射治疗,即使病情允许要孩子,也不能马上要,至少停止放射治疗半年后,才能怀孕。因为在停止治疗之后,女性体内还会有残存的各种辐射病变,容易导致胎儿畸形或自然流产,尤其是在放射治疗结束后三个月内,怀孕致畸的几率最高。

值得备孕女性们注意的是,同位素检查也属于放射性检查的一种,加上每种同位素检查时放射线的剂量和排出人体的时间不同,如果有打算进行怀孕,最好事先咨询医生,等到体内的辐射排出人体之后再进行怀孕。

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