重庆输卵管妊娠的检查方法有哪些医院,输卵管妊娠检查时的体征是什么样

重庆送子鸟医院2024-07-02  31

重庆输卵管妊娠的检查方法有哪些医院,输卵管妊娠检查时的体征是什么样

女性怀孕最害怕的就是异位妊娠,异位妊娠主要是宫外孕,就包括输卵管妊娠、腹腔妊娠等,当患者发现怀孕后有很多异常症状后,要及时到医院检查,今天我们要了解的就是输卵管妊娠,患者可做相关的检查来确诊疾病,那么输卵管妊娠的检查方法有哪些呢?

(一)B型超声

超声检查已成为诊断输卵管妊娠的主要方法之一。典型声像图为:子宫内未见妊娠囊,子宫内膜增厚;宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块,有时宫旁包块内可见妊娠囊、胚芽及原始心管搏动,是输卵管妊娠的直接证据,直肠子宫陷凹处有积液。文献报道超声检查的准确率为77%~92%,随着彩色超声、三维超声及经阴道超声的应用,诊断准确率不断升高。

(二)测定绒毛膜促性腺激素

应用hCGβ亚单位放射免疫法能正确地测定早期妊娠,为诊断异位妊娠的较好方法。绒毛中的合体细胞,分泌绒毛膜促性腺激素,由于输卵管黏膜、肌层极薄,不能供给绒毛细胞所需的营养,异位妊娠在血浆中的β-hCG浓度较低,β-hCG放免法可测出第9天孕卵存在与否。在正常妊娠早期,每1.2~2.2天β-hCG量增加1倍,而86.6%的异位妊娠,其倍增时间缓慢,且其β-hCG的绝对值亦低于正常妊娠。

(三)腹腔穿刺

包括经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺,为简单可靠的诊断方法。若未抽出液体,亦不能排除输卵管妊娠。如肿块硬,不容易抽出内容物时,穿刺前可先注入生理盐水少许,再抽吸,如回抽之盐水呈红褐色,混有细小的血块,即可证实为陈旧性血肿。输卵管妊娠所致者则不凝。为进一步提高后穹隆穿刺的诊断价值,还可将后穹隆穿刺血与末梢静脉血进行化验对比,前者血沉减慢,为血小板减少可靠的依据。不论输卵管妊娠流产或者破裂,也不论其发作的久暂,后穹隆穿刺血的血沉均明显变慢,平均慢12.1mm;血小板也显著减少,平均少10万。与此相反,误穿血管血与末梢血管血的血沉和血小板几乎完全一致。当出血量多,移动性浊音阳性时,可直接经下腹壁一侧穿刺。

输卵管妊娠的检查方法主要是以上这些,当患者是输卵管妊娠后,怀孕初期就会有很多不适,如腹部疼痛、阴道出血等,与正常的怀孕相比,出现这些症状肯定是异常的,患者可及时到医院检查来确诊疾病,确诊后再采取方法终止妊娠。

输卵管妊娠是异位妊娠中较为严重的一个类型,患者怀孕后凭借身体异常症状是不能判断疾病的,因此根据患者检查后的症状进行判断,那么输卵管妊娠检查时的体征是什么样的?为了让患者更清楚的了解,我们一起来看看吧!

(1)全身检查

体温一般正常,休克时可能略低,当内出血吸收时,体温可稍高,但一般不超过38℃。内出血时血压下降,脉搏变快、变弱,面色苍白。

(2)腹部检查

腹部有压痛,呈明显的反跳痛,以病侧最为显著。腹肌强直较一般腹膜炎为轻,显示内出血所产生的血性腹膜刺激与一般感染性腹膜炎不同。腹腔内出血量多时,可出现移动性浊音体征 出血缓慢者或就诊较晚者形成血肿,可在腹部摸到半实质感、有压痛的包块。

(3)阴道检查

阴道内常有少量出血,来自子宫腔。阴道后穹隆常常饱满,触痛。子宫颈有明显的抬举痛,即将子宫颈向上或向左右轻轻触动时,患者即感剧烈疼痛。在内出血多者,检查时常觉子宫有漂浮感。子宫正常大或稍大,稍软。子宫之一侧可触及胀大的输卵管。就诊时间较迟者,可在子宫直肠窝处触到半实质包块,时间愈长,则包块机化变硬。

怀疑自己是输卵管妊娠时患者可做全身检查、腹部检查和阴道检查来发现异常症状,这是诊断疾病最有效的证据,同时患者还要做B超检查,可诊断孕囊所处的位置,确诊输卵管妊娠也会更准确,确诊疾病后再采取相应的治疗。

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