重庆卵巢囊肿患者应该如何进行手术治疗医院,卵巢囊肿患者要进行哪些检查
提到卵巢囊肿,大家首先就会想到这是可以影响女性激素水平的一种妇科肿瘤,其实不仅如此。卵巢囊肿是一种恶变率极高的肿瘤,而且预后情况不是很好,所以对患者的生命有着严重的威胁,下面我给大家介绍一下卵巢囊肿患者应该如何进行手术治疗。
手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,症状是否恶变,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,造成子宫附件的变形情况,是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。
1.良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。
(2)输卵管卵巢切除术一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者,双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
(3)附件及全子宫切除发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
2.恶性卵巢囊肿的手术治疗
(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。
(2)对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
由上可知,卵巢囊肿患者在手术治疗前一定要先确定肿瘤是良性还是恶性的,然后再采取相应的手术方法进行治疗。对于卵巢囊肿良性的患者要对病变部位做适当的切除,对于卵巢囊肿恶性的患者除了切除病变部位外还要清扫相关的淋巴结,防止造成癌细胞转移。
卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤,既有良性的也有恶性的,所以患有卵巢囊肿的女性朋友一定要提高警惕,当确诊后一定要听从医师的建议进行检查、治疗,下面我给大家介绍一下卵巢囊肿患者应该做的一些检查。
1.腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。
2.放射学诊断
以腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
3.其次
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
(1)抗原标志物 AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
(2)激素标志物 绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH) 在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
由上可知,卵巢囊肿患者常做的检查有腹腔镜检查、放射学诊断、免疫生化诊断等。腹腔镜检查可以对患者取病理活检,以便了解患者肿瘤的良恶性情况,放射学诊断可以判断患者有无淋巴结转移情况,另外通过免疫生化检查,对判断卵巢囊肿的肿瘤标志物有很重要的临床意义。