投诉重庆送子鸟医院子宫肌瘤有哪些表现症状过度治疗,子宫肌瘤有什么并发症

重庆送子鸟医院2024-10-17  41

投诉重庆送子鸟医院子宫肌瘤有哪些表现症状过度治疗,子宫肌瘤有什么并发症

专家介绍,子宫肌瘤的症状需要根据肿瘤的位置,以及大小所决定,就以大小为例,大小直接决定着子宫肌瘤病情的发展时期,也就是说越是后期,那么就会越大,症状也会逐渐得以体现。下面,就子宫肌瘤的症状进行具体介绍;

1.月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2.腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。

3.白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

4.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

5.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

6.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。

7.继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

8.低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

尤其是后期的子宫肌瘤,如果合并其他疾病,或者是引发感染时,患者的症状表现不仅会非常明显,同时在往往需要及时进行治疗,当然,根据并发症的不同,治疗方式也会有不同,也就是说这种情况下的子宫肌瘤,对症治疗是重点。

子宫肌瘤的并发症一般情况下都不存在,仅在特殊情况下会逐渐转化,比如导致感染,或者是子宫肌瘤增大,在一定条件下产生破裂,以及扭转等情况,需要指出的一点是,只要子宫肌瘤出现并发症,往往都需要急诊。下面,就常见的并发症进行介绍:

子宫肌瘤的并发症:

1.红色变性 子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后,亦可发生于绝经期妇女。肉眼见肌瘤剖面呈暗红色,无光泽,质软如变质的牛肉。多发生于妊娠中期,以浆膜下肌瘤为常见。患者出现严重的腹痛,伴发热,一般在38℃左右,白细胞增高。检查肿瘤局部有明显的压痛。一般经对症治疗,症状逐渐好转,1周左右即可恢复,不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重,对症治疗无效或不能排除其他可能时,最后需行剖腹探查,作子宫肌瘤切除术。一般妊娠期不主张作肌瘤切除术,因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血。若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和,通常不那么急剧,症状持续1~2天或持续加重,有指征行剖腹探查时,根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。

2.感染 子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内,由于阴道内的致病菌感染所致。一旦感染则有大量阴道溢液流出,混有血性或脓性,有臭味。检查见肌瘤表面水肿,覆有白膜或坏死组织,呈灰黑色,甚至有腐烂组织脱落。肿瘤触之软,宫颈软,穹隆软。子宫如无其他肿瘤则为正常大小,可活动,两侧宫旁组织软,无压痛。黏膜下肌瘤感染一般引流通畅,很少发生盆腔炎,以至引起临床出现发热、腹痛等全身症状。浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血运不良或肌间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死,发生继发感染时,患者表现为急性腹痛、发热,妇科检查肌瘤有压痛。处理上积极控制感染,采取手术治疗。

3.扭转 子宫肌瘤扭转主要发生于浆膜下肌瘤。一般肌瘤多蒂短而较粗,虽可发生扭转,但其发病远不如卵巢囊肿蒂扭转那么常见。偶见巨大的浆膜下子宫肌瘤可并发子宫扭转。肌瘤蒂扭转后患者发生突然下腹痛,拧痛。若扭转后肿瘤嵌顿于盆腔内,可有下腹憋坠感,检查下腹部可触及肿物,有压痛而其压痛最明显是在近子宫侧的蒂根部。阴道检查子宫正常或增大。子宫表面可触及肿物有压痛,有时肌瘤偏于子宫的一侧与卵巢肿瘤蒂扭转难以鉴别。B超检查可协助分辨肿瘤的来源。一般无发热,如日久有继发感染可有发热。一经诊断需手术治疗。

子宫肌瘤患者的体征一般都是比较复杂的,在确切的诊断上,应该根据肿瘤的大小,以及数目,位置等多方面进行检查,这些事影响到体征的直接因素,但基础方面不会改变,比如在发展到一定时期时,很多患者都会在腹部触摸到肿块。

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