重庆外阴溃疡是由什么原因引起的,外阴溃疡容易与哪些疾病混淆

重庆送子鸟医院2024-12-19  20

重庆外阴溃疡是由什么原因引起的,外阴溃疡容易与哪些疾病混淆

(一)发病原因

外阴溃疡多系外阴炎症引起,如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。此外,约有1/3的外阴癌,在早期表现为溃疡。有人认为外阴溃疡是眼-口-生殖器综合征的一个特殊发展阶段。

单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因。本病具有高度的接触传染性,如性交传染、胎儿致畸及患者本身的致癌作用,所以被引起广泛的关注。

软下疳为杜克雷(Ducrey)嗜血杆菌通过性交传染的疾病,亦是一种较常见的性病有溃疡性病变。

(二)发病机制

由感染因素、自身免疫因素、环境因素、遗传因素、组织化生或肿瘤等因素使外阴皮肤及皮下组织发生炎性反应,出现微循环障碍、局部缺血、梗死、组织溃烂。

            

生殖器疱疹溃疡大小不一,水泡成群,可自愈但常复发是其特点。脱落细胞内可查到嗜酸性包涵体可鉴别之。

溃疡为多发性,大小不等,境界清楚,周围有红晕,白带呈灰色或黄色,患者有不洁性行为史,出现全身多部位的丘疹、脓疱、溃疡是本病的特点。分泌物涂片或组织学病理有助于鉴别。

性病性淋巴肉芽肿之白带为黄色浆液,溃疡表浅,可自愈,并形成瘘管,血清学试验、涂片找到细胞内包涵体可确诊。不洁性行为后出现双侧腹股沟淋巴结肿大、软化、破溃,为本病的特征性表现,可与其他疾病相鉴别。

梅毒初期溃疡为单发的浅溃疡,无痛,红色炎性硬结,圆形,直径1~2cm,表面有浆液性脓性分泌物,中期常为全身性散在的玫瑰疹、丘疹样梅毒和脓疱性梅毒,常呈对称性分布,是本病的特点。渗出液中找到梅毒螺旋体及血清学检查可做出明确诊断与鉴别诊断。

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