重庆中枢性尿崩症怎么诊断，中枢性尿崩症怎么确诊
尿崩症是由于尿液浓缩功能完全或部分丧失，主要是由于饮用更多的水、多尿和稀尿排泄。尿崩症的原因有很多，其中大部分是由于抗利尿激素分泌或释放不足引起的，这种激素被称为中枢性尿崩症。儿童原发性病变应根据病因进行治疗。肿瘤可以通过手术切除。特发性尿崩症应检查垂体和其他激素缺乏。正常口渴的儿童应该喝足够的水，但如果出现脱水和高钠血症，应缓慢供水，以避免脑水肿。
1.中枢性尿崩症是一种以多尿、口渴为临床表现的疾病，由多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶受损，导致抗利尿激素从下丘脑合成、分泌或转运到垂体后叶的紊乱。该病涉及下丘脑渗透压受体、视上核、室旁核和视上垂体束、垂体柄和垂体后叶。涉及垂体后叶，很少引起永久性尿崩症。
2.尿崩症这种疾病有两种。其一是产生抗利尿激素以调节尿量的视上核和室旁核，以及产生抗利尿激素的垂体后叶有病变，因此分泌的抗利尿激素不足。另一种类型的尿崩症是肾脏的肾小管有病变，对利尿激素不敏感。坚持服药是一种永久性的原发性尿崩症。抗利尿激素主要用于治疗中枢性尿崩症。
3.中枢性尿崩症，只要是侵犯下丘脑神经垂体的病变，就可能导致抗利尿激素的合成或释放减少，导致尿浓度受阻，进而使患者出现多尿、多饮症状。对于这种中枢性尿崩症的治疗，如果是继发于明确的脑部疾病，必须积极治疗原发性疾病。在药物治疗过程中，可以停止垂体后叶素或尿崩症，或者可以对症治疗合成抗利尿激素和其它药物。
4.中枢性尿崩症患者的预期寿命与他们是否通常保证充足的饮水有关。尿崩症是由体内抗利尿激素分泌不足引起的一系列多尿和多饮症状。在正常情况下，保证摄入足够的水，就不会有生命危险。重点是关注一些老年患者或无法照顾自己的患者，因为口渴中心不是特别敏感，饮用水也不能保证充足的供应。此时，患者将处于明显的缺水状态。这种严重失水状态将导致血浆渗透压升高，可能影响大脑功能，甚至高渗性昏迷。
以上是关于中枢性尿崩症的相关介绍。首先，需要进行病因学治疗。如果是由肿瘤压迫、炎症浸润或颅脑损伤引起，必须处理原发疾病。鞍区肿瘤患者应尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统。肿瘤可以进行放射治疗和药物治疗，炎症性病变可以进行激素治疗。对于中枢性尿崩症，可先进行对症治疗，也可选择激素替代疗法。
尿崩症患者的24小时尿量大于4000ml，一般还会伴有尿比重降低，尿渗透压水平下降等症状。尿崩症分为两种，第一种是因为垂体后叶素分泌水平下降，也就是垂体后叶功能不良所造成的，即中枢性尿崩。另一种是肾脏对垂体后叶激素的敏感性不足导致的尿崩，称为肾性尿崩。尿崩症的主要症状为烦渴、多饮、多尿等，下面一起来了解一下确诊中枢性尿崩症都要做什么检查。
1.尿液检查
尿液检查主要是检查患者的尿比重和尿渗透压。尿崩症的产生是因为抗利尿激素分泌不足或者抗利尿激素作用障碍，患者通常会存在尿比重低、尿渗透压低等症状，尿渗透压和尿比重的检测可以进行初步筛查。
2.禁水加压素试验
禁水加压素试验需要从早晨八点开始嘱患者排空膀胱，测量体重，尿量和尿渗透压，以后每一个小时收集尿液一次，测量尿量和尿渗透压。当尿渗透压逐步升高达平衡状态的时候，注射加压素，1小时后再收集尿，测定尿量、尿比重和尿渗透压。禁水加压素试验检查，主要是通过比较禁水前后和使用血管加压素前后尿渗透压的变化，来辅助确诊尿崩症。
3.影像学检查
根据尿液检查和禁水加压素试验确诊尿崩症后，根据影像学检查判断是中枢性尿崩症还是肾性尿崩症。影像学检查主要是通过头颅核磁、头颅CT等检查，来观察垂体是否正常，如果垂体不正常，则可诊断为中枢性尿崩症。
以上是中枢性尿崩症的确诊检查。中枢性尿崩症的确诊流程主要是通过尿液检查进行初步筛查。若存在尿比重低、尿渗透压低等症状，再进行禁水加素试验，辅助确诊尿崩症。如果确诊了是尿崩症，则进行影像学检查。通过头部核磁或CT观察垂体是否正常，若垂体不正常则可确诊为中枢性尿崩症。
