重庆尿崩症患者尿肌酐低,尿崩症查尿能查出来
尿崩症患者的尿肌酐可能会低。尿崩症是由于缺乏抗利尿激素,或者肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾脏不能对水进行重吸收,使得患者易口渴、多尿等。尿肌酐可用于评价肾脏的功能,通常尿肌酐低提示肾脏功能受损,肾小球不能过滤肌酐,肾小管不能很好地重吸收肌酐。因此,如果尿崩症患者是由于肾脏功能受损所致,那么其尿肌酐也会降低。

导致尿崩症的原因很多,包括肾性尿崩症下丘脑尿崩症以及妊娠型尿崩症。如果患者有肾淀粉样变性、肾功能障碍等肾病,导致机体对抗利尿激素不敏感,那么这种尿崩症患者的尿肌酐值会低。同时,患者应检查血肌酐的水平,综合评估是否有尿毒症或肾衰竭等。如果患者是由于下丘脑肿瘤、脑外伤或者感染的原因导致抗利尿激素的合成减少,那么这种尿崩症患者的尿肌酐不会偏低。另外,其他遗传、某些药物以及妊娠期等原因也会导致尿崩症,这种患者的尿肌酐也不会降低。
通常患有中枢性感染、下丘脑肿瘤、高血症、低钾症以及肾脏疾病的患者容易得尿崩症,其往往和其他疾病相关,因此,患者一旦出现大量排尿、心跳过快、昏迷等症状后要及时就医,先明确病因。通过检查尿糖、尿电解质、禁水-加压素试验以及影像学检查来帮助诊断。尿崩症患者可以服用抗利尿激素类、氢氯噻清类、氯磺丙脲等药物进行治疗。如何患者属于下丘脑肿瘤导致的中枢性尿崩症,还需手术治疗。
由于导致尿崩症的病因不同,患者的尿肌酐水平不一定会低。由于肾淀粉样变性等肾病导致的尿崩症患者,肾功能受损,因此尿肌酐会降低,患者还需进一步结合血肌酐水平来诊断病因。如果是由于遗传、妊娠、下丘脑肿瘤、脑外伤或者感染导致的尿崩症,那么其尿肌酐不会低。患者应根据病因及时接受治疗,避免发展成为水中毒或休克。
一般情况下,尿崩症通过查尿是有可能查出来的。在尿液检查当中,患者尿液比重常小于1.005,尿液渗透压会降低,而且常常会低于血浆渗透压,同时患者血钠会升高,严重时可达160mmol/L。那么除了尿液检查之外,还有哪些方法可以查出尿崩症呢?

1.血管加压素测定
对血管加压素的水平进行测定,有利于尿崩症的诊断。而在该项测定当中,患者会有血管加压素降低的表现。
2.血电解质测定
血电解质测定常用来排除低钾血症等疾病,而在该项检查当中,患者血钙以及钾等离子浓度是正常的。
3.头颅磁共振成像
头颅磁共振成像可以观察患者颅内形态,一般由肿瘤致病者可观测到下丘脑、垂体或者是附近组织的形态改变,如垂体明显增长,并压迫周围组织。
4.基因检测
基因检测主要用来明确尿崩症的原因,部分小儿患者可检测出V2R基因以及水通道蛋白2基因突变。
当然除必要的检查之外,尿崩症往往还需跟精神性烦渴等疾病相鉴别。精神性烦渴临床表现与尿崩症极相似,但精神性烦渴并不缺乏精氨酸加压素,主要由于精神因素引起烦渴、多饮,症状可随情绪而波动,一般禁水-加压素试验有助于两者的鉴别。
总而言之,尿崩症可以通过多种检查查出来,其中就包括尿液检查。通过尿液等方法查出该病之后,患病者就需及时进行相关的治疗,纠正高钠血症,合理补充水分,恢复正常的血浆渗透压,必要时需调节药量,避免一些潜在危险的发生。当然除必要的治疗外,患者还需管理好饮食,尽量不要吃高盐、高蛋白的食物。