重庆尿道下裂怎么形成的,尿道下裂有哪些常见的治疗方法
对于尿道下裂这种疾病,很多男性都不是很清楚。专家表示,尿道下裂是比较常见的男性生殖器畸形疾病,患上尿道下裂之后会严重的影响男性的排尿功能、性功能,所以对于尿道下裂要及时进行治疗,但是在治疗之前一定要明确病因。
尿道下裂怎么形成的?
正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
尿道下裂的症状新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状,青少年、成人常诉尿线弯曲,尿呈喷雾状,阻茎弯向腹侧,妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因阴茎腹侧皮肤少,阴茎呈钩状,尿道外口可呈狭窄,应仔细检查,如有尿道狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全,应仔细检查阴囊内是否有睾丸。
尿道下裂诊断尿道下裂的诊断并不困难,可以根据症状和体征作出诊断。但是,任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象,对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。尿道下裂的新生儿不应行包皮环切术。因为,以后包皮将用来重建尿道。
尿道下裂需要做哪些检查?
实验室X线、内窥镜检查:阴茎阴囊型和会阴型的尿道下常并发阴囊分裂,外生殖器官性别难定所以应行口腔颊粘膜涂片和染色体核型检查,以确定性别。尿道镜和膀胱镜可了解男性内一殖器官的发育情况;排泄性尿路造影可以了解是否合并重复肾及输尿管的先天性畸形对于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列为常规检查。然而,对于龟头型尿道下裂的价值不大因为这些病人上尿路畸形的发病率并不比常人高。
临床验证,在幼年即完成治疗可消除患者的心理影响,但因为孩子年龄小造成阴茎小,操作困难,故手术失败的机率增加,因此宜采取分期手术,即在幼时先切除纤维索,纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行二期尿道成形术。
专家温馨提示:关于“尿道下裂怎么形成的”主要有上述的介绍,希望对男性朋友们了解尿道下裂有所帮助,另外患上尿道下裂之后男性朋友要引起足够的重视,及时到正规的专业医院检查就诊,避免病情加重,给身体带来其他严重的后果。
专家介绍,尿道下裂一般是由于男性的阴茎发育不完全导致的一种生殖器畸形,患上尿道下裂之后对男性的影响是非常大的,对于成年男性来说,患上尿道下裂会严重的影响生活,有时候还会对生育产生影响。所以对于尿道下裂要积极的接受治疗。
尿道下裂有哪些常见的治疗方法:
1.膀胱粘膜一期尿道成形术:最早在国内开展此项手术的是1975年,其方法为:矫正阴茎下曲,切除纤维条索。切取膀胱粘膜片,并缝合成管状,将粘膜管的一端与尿道断端吻合,管的缝合侧固定在中线白膜上,粘膜管的另一端缝合于尿道外口的正常位置,缝合皮瓣覆盖尿道。
2.尿道口前移、阴茎头成形术:在我国最早报道的是1981年,效果较满意。其方法为:在尿道口近端,以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龟头翻转,与尿道远端的尿道板或龟头部尿道沟呈活页式缝合,再造尿道,用龟头组织覆盖新尿道。
3.加盖岛状皮瓣法:这种手术方法是自1986年为改进横裁带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来。对于尿道板发育好,尿道口位于阴茎体中后1/3或阴茎根部的病例,无阴茎弯曲或有轻度阴茎弯曲,龟头发育较佳者可用本法。
4.阴囊纵隔皮瓣尿道成形术:是我国最早使用的手术方法。保留阴囊纵隔血管丛形成带血管蒂的阴囊中央部轴型皮瓣,缝成管状修复尿道,一期完成尿道下裂修复术。其优点为:由于保留皮管良好的血供,成功率高,阴囊皮肤及内膜伸缩性大,制成皮管反贴于阴茎白膜上,无张力,不影响血运,保证新尿道的通畅和阴茎正常勃起。皮管的缝合面贴于海绵体,术后尿瘘发生率低,手术较简单。
5.尿道延长术:本法通过游离前尿道,使尿道延伸,将其推至龟头顶部,创面由龟头和阴茎皮肤覆盖。但是,尿道延长术颇具争议,理论上,尿道松解游离越长,其远端发生血运障碍的危险越大。有学者指出,本法适用于冠状沟型和阴茎体型尿道下裂;延伸长度以尿道不发生扁瘪及海绵体不发生缺血为宜,儿童延长长度不超过3cm,成人不超过5cm。
专家温馨提示:关于“尿道下裂有哪些常见的治疗方法”专家主要介绍了上述几个方面内容,通过上述的介绍,希望对男性朋友有所帮助,出现尿道下裂之后不要觉得不好意思而忽视治疗,一定要到正规的医院寻求专业的检查治疗,避免病情扩大。