重庆先天性尿道下裂术后护理措施,尿道下裂的致病因素有哪些
专家表示,尿道下裂在平时的生活中是非常常见的,尤其是小儿。尿道下裂给患者的影响非常大,患上尿道下裂的男性一般很难和正常男性一样排尿。目前最好的治疗方式都是手术,但是手术治疗之后也要重视预防护理。
1临床资料
本组132例,均为男性,年龄3~13岁。平均年龄8岁,其中阴茎型60例,阴囊型12例,有阴茎下曲的尿道下裂40例,无阴茎下曲的尿道下裂20例。手术一期成功86例,二期成功42例,失败4例。术后合并尿道瘘12例。
2术后护理
2.1麻醉未醒前将患儿平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸。麻醉完全清醒后可半卧位。固定好膀胱造瘘管,防止牵拉、折叠,脱落。保持创口区域清洁,局部用离背架保护并铺无菌单,保持局部敷料清洁干燥。注意观察阴茎头颜色,防止由于阴茎包扎过紧影响血运,造成阴茎坏死。观察尿量及颜色,是否有液体量不足及活动性出血。
2.2伤口换药切口敷料的使用,目的是固定阴茎,减少水肿,防止血肿,保护伤口。选择硅胶泡沫最佳,也可用吸水性好的纱布。包扎方式:术后2~3天内,伤口易出现渗血,一般采用无菌敷料包扎,以防止伤口出血,手术后2~3天后,伤口渗血期一般已度过,可解除包扎。根据情况采用暴露或无菌敷料保护伤口。敷料更换:膀胱造瘘管口2~3天更换一次敷料,对渗血较多者,酌情增加换药次数,阴茎切口打开包扎后,表面涂抗生素药液,以利其干燥愈合。
术采用可吸收线,吸收期在14天左右,不必拆线。
2.3引流管、造瘘管、支架管的护理为防止血肿形成,部分患儿常常于阴茎两侧放置引流条,术后要妥善保护,防止脱出或逆行感染,经常检查引流条情况,注意消毒。一般术后1~2天后无出血可拔除引流条。保护好膀胱造瘘管,保持通畅,防止脱出及逆行感染,每天用庆大霉素加生理盐水冲洗造瘘管。成形尿道内留置支架管,为防止堵塞,减少刺激,可用带侧孔的支架管插至膀胱,保留5~10天。
2.4伤口疼痛及便秘的处理一般患儿术后采用PECA(硬膜外自动镇痛),患儿多以表情和语言表达疼痛,需护士按时给药,并注意监护,以防止发生呼吸抑制。2~3天后,局部反应减轻,水肿消退,伤口疼痛明显减轻,在安静时不会感到疼痛,则不再给予PECA。患儿术后卧床可引起便秘而导致阴茎切口出血,故术前用2%肥皂水灌肠,术后给缓泻药。对青春期患儿,为防止阴茎勃起引起渗血,疼痛,应给予雌激素。
专家温馨提示:上述内容是专家介绍的关于“先天性尿道下裂术后护理”的详细内容,患上尿道下裂之后男性朋友要及时手术治疗了,但是对于手术治疗环境、操作医师等都要严格选拔,手术环境要做高度无菌,避免在手术过程中出现病菌侵袭。
尿道下裂是男性泌尿生殖系统的一种疾病,主要是尿道出现了畸形。这种疾病在近几年来男性朋友中的发病率是比较高的,一般男性患上尿道下裂有两种:先天性尿道下裂、后天性因素导致尿道下裂。男性朋友要远离尿道下裂的出现,就必须明确尿道下裂的发病原因。
尿道下裂的致病因素
1.内分泌紊乱
尿道下裂主要与体内睾酮不足包涵量的减少、质的下降以及其合成过程中类固醇氧化还原酶等酶的缺乏相关。
2.环境因素
大量的风行病学调查研究表明,环境中某些化学物质可以分明干扰尿道的发育,内分泌干扰因子通过扰乱人体内激素信号系统引发内分泌反馈调节系统的异常,如增塑剂邻苯二甲酸可通过食物、水、空气吸进和皮肤接触等进进人体;杀虫剂是雄激素受体拮抗剂,可致宫内胎儿发育缺陷而出现生后生殖畸形;植物雌激素也可影响尿道发育,有调查发现,母亲素食者其男性后代尿道下裂发生率分明升高。
3.药物干扰
母亲孕初期服用抗癫痫(羊角风)药发生泌尿系统畸形分明升高,其中丙戊酸钠主要与尿道下裂及肢体短缺发作相关。
4.遗传因素
遗传因素是导致尿道下裂最通常的病因,突变引发胎儿尿道融合中断,产生尿道下裂;功能性雄激素受体基因突变与重度尿道下裂有关;染色体异凡人群尿道下裂发生率稍高于正凡人群。
专家温馨提示:上述内容是专家介绍的关于“尿道下裂的致病因素有哪些”的详细内容,希望对患者朋友们有所帮助,另外建议男性朋友们在平时的生活中要养成良好的生活习惯,尤其是要重视卫生习惯,身体出现不适症状之后要及时接受专业的治疗。