孕五个月平躺肚子发硬有可能是正常反应、假性宫缩、先兆流产等原因，可以根据原因对症治疗。
1、正常反应：孕中期肚子出现发硬并没有出现其他不良反应为正常，并不需要特殊干预，不会导致胎儿健康发育造成影响。
2、假性宫缩：一般是长时间过度劳累和从事重体力劳动引起，容易导致出现假性宫缩，可能会出现平常期间肚子发硬。可以通过多放松精神和多卧床休息方式改善。
3、先兆流产：有可能是胚胎发育不良等人引起，容易导致孕中期出现先兆流产和引起平躺期间肚子发硬。可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
除以上原因以外，也可能是胚胎发育不良等原因，需要做相关检查和治疗。
