孕33周肚子闷痛像痛经可能是胎儿增大引起的，也可能是假性宫缩、真性宫缩导致的，需要根据具体的情况对症处理。
1、胎儿增大：在怀孕晚期随着胎儿不断的增长，子宫会逐渐增大打会牵扯腹部肌肉韧带，从而出现牵扯性疼痛，导致肚子闷痛像痛经。属于正常的情况，不需要特殊的处理，要多注意休息。
2、假性宫缩：假性宫缩是怀孕晚期偶尔出现的子宫收缩情况，类似于临产前的宫缩，但假性宫缩的症状比较弱，而且没有规律，因此会出现肚子闷痛像痛经。需要保持放松，避免过度紧张。
3、真性宫缩：在怀孕33周如果受到外力刺激或姿势不大，容易引起早产，从而出现真性宫缩的症状。需要宫缩比较频繁，应在医生指导下服用抑制宫缩药物保胎治疗，比如吲哚美辛肠溶片、盐酸利托君片、硝苯吡啶控释片等。
