药物人流主要是通过药物的方式来解决人流问题，就是服用药物之后，体内的孕囊和血块通过子宫出血的方式排除，通常情况需要接近两周的时间才能结束，但是并不能保证体内东西都能流干净，一些人会出现子宫有残留的现象，这是药流不全的状况，通常这个时候需要及时去医院进行清宫手术，避免子宫残留导致子宫发炎或者出现一些更加严重的问题。
药流没流干净该怎么办
药物流产具备简便、无需手术的特点，所以被不少女性所选择，但有的女性药流后却出现流产不净的情况，那么，药流没干净该怎么办好?在此，专家为女性朋友做出解答。
药流是终止妊娠的常见方法之一，虽然其操作简单、无需手术的特点，但也很容易出现流产不全的情况。当出现药流不净的情况时，只能进行清宫手术，将残留在宫腔内的妊娠组织清除，以免残留物长时间存在宫腔内引起感染，给女性健康带来危害。
所以，女性朋友需警惕药流不全的情况出现，而药流不净的症状主要表现为：
1.药流不净可出现恶心、厌油腻等情况，并伴随有阴道持续出血、小腹酸痛出现，此时应立即到医院进行B超检查和妇科检查，予以确诊。
2.若药流不净，因残留物长时间存在宫腔内，很容易会导致感染。如果在进行B超检查确诊子宫内无残留时，应考虑是否因子宫内感染所致，若症状严重的话，患者会出现发烧症状，在妇科检查中可发现子宫有压痛。
当出现药流不净的情况时，女性朋友需进行清宫手术，并在手术前做好以下准备：
1.清宫手术前需保证充足的睡眠，术前4~6小时需禁食、禁水，因为麻醉药物会减弱人体正常的保护性反射，如果进食后还没有消化进入肠道就会反吐出来，不但影响手术的正常进行，严重的甚至给女性的生命安全带来威胁。
2.在手术前一晚，应淋浴便换上干净、宽松的衣物。
3.手术前需自备卫生垫、卫生纸等，如果在手术前连续体温测量超过37.5℃，应改天在进行手术，以免发生意外。
如果女性朋友出现药流不净的情况时，一定要及时到医院进行检查，及时进行清宫手术，并在术后注意休息，以确保身体尽快康复，恢复正常的生活和工作。
恶心呕吐是无痛人流术后常见的并发症，不仅增加患者手术后的不适感，还有可能导致反流误吸等严重并发症的发生。早孕的妇女因体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)的增多以及胃肠功能的紊乱等原因，本身就可出现恶心呕吐的早孕反应。针对性地对无痛人流术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）影响因素的研究尚未见报道。我们通过对静脉麻醉下无痛人流病例资料进行统计学分析，找出无痛人流PONV的原因，推断危险因素，为临床预防和治疗PONV提供参考。
1.1 一般资料
选择自愿要求行无痛人流术的早孕妇女140例，孕周6～9周，BMI30 kg/m2，ASAⅠ～Ⅱ级，均无全身疾病。随机分为两组，每组70例。氯胺酮组为异丙酚联合芬太尼加氯胺酮；对照组则不用氯胺酮。
1.2 麻醉方法
术前6 h禁食，4 h禁饮，不用术前药。于候诊室开放静脉通路。入室后取膀胱截石位，给予鼻导管吸氧，氧流量为5 L/min，常规监测无创动脉血压(noninvasive blood pressure, NIBP)，HR和SpO2。氯胺酮组静注芬太尼1 μg/kg+氯胺酮0.3 mg/kg；对照组静注芬太尼 1 μg/kg，两组均在消毒铺巾后静注异丙酚，待患者睫毛反射消失后开始手术。术中有体动时追加异丙酚20～50 mg。术后6 h时电话随访患者术后是否发生过恶心呕吐。
1.3 统计分析
计量资料以均数±标准差(±s)表示，用t检验；计数资料采用χ2检验。对有关变量进行单因素分析，选出有意义的变量作为自变量，以P0.1为差异具有统计学意义；再进行多因素二分类Logistic回归分析，以P0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
术后6 h时共随访到患者131例，其中氯胺酮组67例，对照组64例，两组失访率无统计学差异。术后6 h内共有54例患者发生恶心呕吐，发生率为41.2%。氯胺酮组和对照组分别有34例和20例患者发生恶心呕吐，发生率分别为50.7%和31.3%。
以术后6 h内是否发生过恶心呕吐为结果，将所有患者分为恶心呕吐组和非恶心呕吐组。通过单因素相关分析得出的结果（表1），可以认为怀孕后有无恶心呕吐、异丙酚总量及是否使用氯胺酮(0.3 mg/kg)与术后6 h内恶心呕吐的发生具有相关性(P0.1)。表1 术后6 h内发生恶心呕吐的单因素分析（略）
3 讨 论
PONV 的发生涉及许多方面，包括患者因素、麻醉因素及手术因素。本研究选出年龄、是否结婚、怀孕后有无恶心呕吐、异丙酚总量、是否使用氯胺酮(0.3 mg/kg)进行分析，其他因素对无痛人流PONV的影响还有待进一步研究。无痛人流属门诊手术，患者常常在术后1 h内出院，因此本研究于术后6 h时电话随访，以使结果更加全面可靠。
